질식 자궁적출술시 복강경 보조술의 의의

목적 : 질식 전자궁적축술 시행시 복강경 보조술의 의의를 알아보기 위하여 실시하였다.연구 방법 : 2001년 1월부터 12월에 대구 가톨릭 대학병원에서 LAVH와 TVH를 시행한 236명의 환자들의 의무기록을 후향적으로 조사하여 수술 시간, 수술 후 합병증 빈도 및 형태, 출혈량과 이에 따른 혈색소 농도의 변화, 자궁 무게의 차이, 골반내 유착 빈도와 형태, 개복술로의 전환 빈도 및 이유, 입원 기간 등을 비교 분석하였다.결과 : 두 군 환자들의 나이, 출산력, 폐경여부의 차이는 없었다. 수술기왕력은 제왕절개술의 기왕증이 있는 환자는 모두 LAVH를 시행했던 것을 제외하고는 차이가 없었다. 수술 전후 혈색소 농도와 수술 후 1일째 혈색소 농도는 두 군간의 차이가 없었으나 수술시 실혈량은 LAVH 군이 더 많았다 (TVH : 113.7±83.9 cc, LAVH : 146.1±113.3 cc). 자궁의 크기는 LAVH 군이 더 컸으며 (LAVH : 249.65±96.2 gm, TVH : 214.8±80.0 gm), 평균 수술시간은 LAVH에서 더 많이 걸렸다 (LAVH : 84.9±27.4 min, TVH : 46.5±16.6 min). LAVH를 시행한 군 15예에서 골반내 유착이 발견되었으며 이중 4예는 자궁후면과 장유착이 있었고 모두 복강경 수술로 유착 박리 후 질식자궁적출술을 시행할 수 있었다.