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복강경하 질식 전자궁적출술, 질식 전자궁적출술 및 복식 전자궁적출술의 임상적 비교

The comparison of laparoscopic assisted vaginal hysterectomy, total vaginal hysterectomy and total abdominal hysterectomy

송영래|김기환|강경화|류지훈|이병관|노정훈|오관영|양윤석|박준숙|황인택|민병강|김억배|심삼용
대한산부인과학회 (Korean Soceity of Obstetrics and Gynecology)|2006.08|Obstetrics & Gynecology Science|제49권 제8호|pp. 1754-1763

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Total abdominal hysterectomy복식 전자궁적출술복강경하 질식 전자궁적출술질식 전자궁적출술Laparoscopic assisted vaginal hysterectomyTotal vaginal hysterectomy
주제분류산부인과학

초록

=목적: 복식 전자궁적출술, 복강경하 질식 전자궁적출술 및 질식 전자궁적출술의 수술 적응증 및 장단점과 안전성을 비교하기 위해 본 연구를 시행하였다.연구 방법: 2002년 6월부터 2005년 6월까지 시행된 TAH, LAVH, TVH를 시행한 환자를 대상으로 후향적으로 임상 자료를 비교 분석하였다.결과: 세 군의 연령, 신장, 체중 및 출산력은 유의한 차이가 없었고, 수술 기왕력은 TVH군에서 25%로 TAH군의 56%, LAVH군의 40%보다 유의하게 적었으며, 수술 적응증은 세 군 모두 자궁 근종이 가장 많았다. 세 군의 수술 전후 혈색소 및 적혈구 용적의 변화량을 통한 출혈량의 비교에서는 유의한 차이가 없었으며, 평균 자궁의 무게는 TAH군은 443.6 g으로 LAVH의 301.9 g과 TVH의 225.3 g에 비해 유의있게 무거웠다. 수술 시간은 LAVH군에서 76.7분으로 TAH군의 59.6분과 TVH군의 70.2분에 비해 유의하게 길었으나, 수술 후 통증은 TAH군이 3.75점으로 LAVH군의 2.93점, TVH군의 2.71점보다 유의하게 높았으며, 입원 기간도 TAH군이 7.30일로 LAVH군의 5.19일, TVH군의 5.21일보다 유의하게 길었다. 수술 후 합병증은 TAH군에서 15%, LAVH군에서 11%, TVH군에서 13%로 세 군 사이의 유의한 차이가 없었으며 모두 보존적 치료 및 경과 관찰로 회복되었다.

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