양성 자궁병변에 대한 세 가지 다른 자궁적출술 접근 방법
Three different approach to hysterectomy for benign uterine pathology
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=목적: 자궁의 양성병변으로 자궁적출술시에 세 가지 다른 수술방법인 복식 자궁적출술, 복강경식 자궁적출술, 질식 자궁적출술의 시행비율과 임상적 결과를 비교하고자 하였다.연구 방법: 2004년 3월부터 2006년 4월까지 세 가지 수술에 익숙한 한명의 집도의에 의하여 시행된 236예의 자궁적출술을 대상으로 하였다. 일차적인 결과로 각 수술의 시행비율을 알아보았고 이차적인 결과로서 수술전후의 결과를 알아보았다. 결과: 세 연구군 간에 평균나이, 체중, 신장, 체질량 지수, 분만력에 차이는 없었다. 연구대상에 합당한 222건의 자궁적출술은 복식이 13.5%, 복강경식 34.2%, 질식이 52.3%의 비율로 시행되었다. 복식, 복강경식, 질식 자궁적출술의 수술전후의 결과는 다음과 같다 : 수술시간 (83.2±27.1 min, 94.2±25.2 min, 50.8±15.5 min), 수술전후 혈색소 변화 (2.3±1.5 g/dL, 2.0±0.9 g/dL, 1.3±1.1 g/dL), 방광 도뇨관 유치일 (2.0±0.2 days, 1.0±0.0 days, 1.0±0.4 days), 수술 후 입원기간 (5.7±1.2 days, 4.7±0.9 days, 4.3±1.0 days), 자궁 무게 (733±665 g, 340±213 g, 300±156 g). 자궁의 무게는 복식이 복강경식이나 질식에 비하여 의미 있게 무거웠다 (p<0.05). 복강경식은 복식에 비하여 수술 후 입원기간과 도뇨관 유치기간에서 유리하였다 (p<0.05). 질식은 복식에 비하여 수술시간, 낮은 혈색소변화, 도뇨관 유치기간, 수술 후 입원기간에서 유리하였다 (p<0.05). 복식, 복강경식, 질식 자궁적출술의 합병증에서는 유의한 차이를 보이지 않았다 (13.3%, 10.5%, 9.5%, p=0.825).
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