복강경하 전자궁적출술 (TLH)과 복식 전자궁적출술 (TAH)의 비교연구
A Comparative Study of Total Lapaproscopic Hysterectomy (TLH) and Total Abdominal Hysterectomy (TAH)
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초록
목적: 본원에서 복강경하 전자궁적출술과 복식 전자궁적출술을 시행받은 환자들을 대상으로 각 군간의 임상적 결과를 비교 분석하여 복강경 수술의 의학적 효용성을 파악하고자 한다. 연구 방법: 2001년 1월부터 2004년 9월까지 구미차병원 산부인과에서 복강경하 전자궁적출술을 받은 환자 100명과 복식 전자궁적출술을 받은 환자 95명을 대상으로 하였다. 결과: 환자의 평균 나이, 출산력, 수술 적응증, 수술시간에는 양 군간의 차이가 없었다 (p>0.05). 수술 중 출혈량과 적출된 자궁의 무게, 재원일수는 복식 전자궁적출술 군에서 유의하게 높았다 (p<0.05). 수술 후 합병증으로 대량출혈은 복식 자궁적출술 군에서 7 경우가 있었고 복강경 군에서 4 경우 발생하였고 각각의 경우에서 모두 한 경우씩 장관 손상이 있었다. 결론: 복강경하 전자궁적출술은 기존의 복식 전자궁적출술에 비해 재원일수 단축, 미용 효과, 빠른 회복률, 수술 후 동통감소 등의 이점이 있으며, 술자의 경험 축적과 기술 숙련도에 따라 보다 안전하고 손쉽게 시행할 수 있으므로 복강경하 자궁적출술의 임상적용을 확대하여 개복률을 낮춰야 하겠다.
Abstract
Objective: To compare the clinical results between total laparoscopic Hysterectomy (TLH) and total abdominal hysterectomy (TAH). Methods: 100 cases of TLH and 95 cases of TAH, which were performed at Pocheon CHA university from January 2001 to September 2004. We analyzed the results with regard to patient’s characteristics (age, parity), uterine weight, operative time, blood loss, hospital stay and complications. Results: There were no differences in terms of patient’s age, parity, main operative indication and total operating time between the 2 groups. The mean uterine weight of TAH group was larger than TLH (291±239 gm for TLH, 404±174 gm for TAH, p<.05) group. The estimated blood loss was significantly lower for TLH (239.00±155.63 mL) than for TAH (333.68±228.4 mL) (p<.05). The length of hospital day was significantly shorter for TLH (6.78±1.70 day) than for TAH (7.39±1.49 day) (p<.05). Post-operative complications in the TLH group were dysuria in 2 cases, major hemorrhage requiring transfusion in 4 cases, trocar site hematoma in 1 case and bowel injury in 1 case. Post-operative complications In the TAH group were major hemorrhage requiring transfusion in 7 cases, wound infection in 3 cases and bowel injury in one case. Conclusion: The present study demonstrates that, given adequate training in laparoscopic surgery, TLH may replace TAH in most patients who require a hysterectomy, showing clear advantages of shorter hospitalization and the acceptable complication rate.
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