자살시도와 회복과정 경험에 대한 근거이론 연구: 상담경험이 있는 청소년을 대상으로
A Grounded Theory Study on the Experiences of Suicidal Attempts and Recovery among Adolescents with Counseling Experiences
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초록
본 연구의 목적은 자살시도 청소년의 인식과 경험을 심층적으로 탐색하여 청소년 자살시도 및 회복과정의 모형을 도출하는데 있다. 이를 위해 자살을 시도하고 상담을 받은 경험이 있는 청소년 10명을 대상으로 심층인터뷰를 실시하고 근거이론 연구방법을 통해 자료를 분석하였다. 그 결과, 청소년 자살시도와 회복과정 경험의 중심현상은 ‘자살사고’와 ‘자살행동’으로 나타났다. 중심현상에 대한 인과적 조건으로는 ‘불안정한 심리상태’, ‘자기 파괴적 대처’, ‘단절과 고립’, ‘자신과 삶에 대한 절망감’이 나타났고, 맥락적 조건으로는 ‘사회 및 환경적 스트레스’, ‘역기능적 가족 관계’, ‘상담에서 도움받지 못함’이 확인되었다. 또한 중심현상에 대한 중재적 조건으로 ‘사회적 지지 강화’, ‘환경의 변화’, ‘긍정적 상담 경험’이 나타났으며, 작용/상호작용으로는 ‘경험을 통한 성장’, ‘건강한 관계 형성하기’, ‘수용하기’, ‘일상을 살아가기’, ‘생명의 소중함에 대한 지각’, ‘삶에 대한 성찰’이 도출되었다. 자살시도 회복과정은 ‘자살시도 단계’, ‘개인적 노력과 외적 변화 단계’, ‘회복 단계’, ‘성장 단계’로 구성된 4단계의 과정으로 구체화되었다. 마지막으로, 청소년 자살시도와 회복과정 경험의 핵심 범주로 ‘존재를 부정하고 사라지려 했지만 작은 변화를 쌓아가며 세상과 연결고리를 찾고, 비로소 자신을 받아들이게 됨’이 확인되었다. 이러한 결과를 바탕으로, 자살시도를 경험한 청소년에 대한 상담 및 치료적 개입에 대한 함의를 제언하였다.
Abstract
The purpose of this study was to explore the experiences of adolescents who have attempted suicide and to develop a model of the suicide attempt and recovery process in adolescents. For this, we conducted in-depth interviews with 10 adolescents who had attempted suicide and received counseling and analyzed interviews using the grounded theory research method. The analysis revealed that the central phenomena were “suicidal ideation” and “suicidal behavior.” The causal conditions associated with the central phenomena were “unstable psychological state”, “self-destructive coping”, “disconnection and isolation”, and “despair about self and life”. The contextual conditions were “social and environmental stress”, “dysfunctional family relationships”, and “negative counseling experiences”. Furthermore, the intervening conditions for the central phenomenon were “enhanced social support”, “environmental changes”, and “positive counseling experiences”. The actions/interactions related to these phenomena were “growth through experience”, “forming healthy relationships”, “acceptance”, “living daily life”, “perceiving the preciousness of life”, and “reflecting on life”. The suicide attempt recovery process was specified as a four stage consisting of ‘suicide attempt stage’, ‘personal effort and external change state’, ‘recovery stage’, and ‘growth stage’. Lastly, the core category of the adolescent suicide attempt and recovery process was identified as “denying one’s existence and trying to disappear, but gradually building small changes, finding connections to the world, and ultimately accepting oneself”. Based on these findings, implications for counseling and therapeutic interventions for adolescent who have experienced suicide attempts were suggested.