이전 복부 수술 기왕력에 따른 복강경하 질식 전자궁적출술의 결과에 대한 비교 연구
Comparison study on results of LAVH according to prior abdominal surgery
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초록
=목적: 이전 복부 수술 기왕력이 LAVH의 결과에 미치는 영향을 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다.연구 방법: 2003년 1월부터 2005년 6월까지 본원에서 LAVH를 시행받은 504명의 환자를 대상으로 하였다. 이전 복부 수술 기왕력이 없는 262명과 이전 복부 수술 기왕력이 있는 242명으로 나누어 평균 나이, 출산력, 신장 및 체중, 수술 적응증, 수술 결과, 그리고 수술 합병증 등을 비교하였다.결과: 평균 연령, 평균 출산력, 신장 및 체중은 두 군 사이에 유의한 차이가 없었다. 환자의 수술 적응증은 자궁근종이 가장 많았고 그 외에 자궁선근증, 자궁근종 및 자궁선근증의 혼합, 자궁내막증, 자궁경부 상피내 이형성증 등이 있었으며 두 군간의 수술 적응증의 차이는 없었다. 평균 수술 시간은 Op. Hx(-) 군에서 80.7±20.0분, Op. Hx(+) 군에서 86.9±28.2분으로 Op. Hx(+) 군에서 수술시간이 통계적으로 유의하게 길었다. 평균 혈색소 감소 및 제거된 자궁의 평균 무게는 두 군간에 유의한 차이는 없었다. 평균 재원기간은 Op. Hx(-) 군에서 4.3±0.9일, Op. Hx(+) 군에서 4.6±1.7일로 Op. Hx(+) 군에서 재원기간이 통계적으로 유의하게 길었다. 504예 중 총 13명 (2.6%)에서 합병증이 발생하였다. Op. Hx(-) 군에서 3명 (1.2%), Op. Hx(+) 군에서 10명 (4.1%)으로 Op. Hx(+) 군에서 합병증의 빈도가 통계적으로 유의하게 많았다. 방광 손상의 경우 Op. Hx(-) 군에서 0명, Op. Hx(+) 군에서 5명 (2.1%)으로 Op. Hx(+) 군에서 방광 손상의 빈도가 통계적으로 유의하게 많았다. 요관 손상의 경우 Op. Hx(+) 군에서 2명 (0.8%), 장 손상의 경우 Op. Hx(+) 군에서 1명 (0.4%), 투관침 부위 출혈 (trocar site bleeding)은 두 군에서 각각 2예씩 발생하였으며 IVC 손상은 Op. Hx(-) 군에서 1예 발생하였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
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