초등학교 고학년 아동의 ADHD 증상과 정신건강 서비스 인식에 따른 자살 위험의 비교 연구
A Comparative Study on Suicide Risk According to ADHD Symptoms and Perceptions of Mental Health Services among Upper-Grade Elementary School Children
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초록
본 연구의 목적은 초등학교 고학년 아동의 ADHD 증상 및 정신건강 서비스 이용에 대한 인 식 수준에 따른 자살 위험성을 비교하여 정신건강 고위험 아동의 서비스 이용 증진 및 자살 위험 완화를 위한 개입의 단초를 제공하는 것이다. 이를 위해 2021년 한국청소년정책연구원에 서 수집한 ‘10대 청소년의 정신건강 실태조사 연구’의 데이터를 활용하여 초등학생 총 2,039 명의 자료를 추출하여 분석을 실시하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, ADHD 일반군 대비 경계군과 위험군에서 남아의 비율 및 학교폭력 피해 수준이 높았고, 학교 적응 수준은 낮은 것으로 나타났다. 둘째, ADHD 일반군 대비 경계군과 위험군의 자살 위험이 각 2.58배, 4.61배 높았으나, 정신건강 서비스 인식 정도 자체는 자살 위험과 직접적인 관계는 없는 것으 로 분석되었다. 셋째, ADHD 증상군과 정신건강 서비스 인식에 따른 자살 위험비를 검증한 결과, 이론상 최저 위험 집단(ADHD 일반군×정신건강 서비스 이용 별로 부담 없음)에 비해 타집단은 최소 2.22배에서 최대 6.05배까지 자살 위험비가 높은 것으로 검증되었다. 연구결과 를 바탕으로 ADHD 및 자살 고위험 아동의 정신건강 서비스 이용 증진을 통한 정신건강 증 진을 위한 정책 및 실천적 제언을 제시하였다.
Abstract
This study aims to examine the interactive effects of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) symptoms and perceptions of mental health service use on suicide risk among elementary school students. Data were drawn from the 2021 National Survey on Mental Health of Adolescents conducted by the National Youth Policy Institute of Korea, focusing on a subsample of 2,039 elementary school students. The findings are as follows. First, compared to children in the low-risk ADHD group, those in the borderline and high-risk ADHD groups had higher proportions of boys, greater exposure to school violence, and lower levels of school adjustment. Second, suicide risk was 2.58 times higher in the borderline group and 4.61 times higher in the high-risk group than in the low-risk group. However, perceptions of mental health service use alone were not directly associated with suicide risk. Third, when examining the combined effects of ADHD risk and perceived burden of service use, all groups except for the reference group (low-risk ADHD × no perceived burden) showed significantly elevated suicide risk, with relative risks ranging from 2.22 to 6.05. Based on these findings, the study offers policy and practice recommendations to promote mental health service utilization among children at heightened risk for ADHD and suicidality, with the ultimate goal of enhancing mental health outcomes and preventing suicide.