한국 여성의 경구 피임약 복용과 불안 및 우울의 연관성: 국민건강영양조사(2018-2023)
Associations of Oral Contraceptive Use with Anxiety and Depression among Korean Women: The Korea National Health and Nutrition Examination Survey(2018-2023)
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초록
-연구목적:이 연구는 2018년부터 2023년까지의 국민건강영양조사 자료를 활용하여 한국 성인 여성에서 경구 피임약 복용과 불안 및 우울의 연관성을 확인하고, 관련 요인을 함께 분석하고자 하였다. -연구방법:연구대상은 19세 이상 59세 이하 여성 9,156명이었다. 불안은 Generalized Anxiety Disorder-7(GAD-7), 우울은 Patient Health Questionnaire-9(PHQ-9)로 평가하였으며, 각 척도 점수 10점 이상을 고위험군으로 분류하였다. 경구 피임약 복용과 불안 및 우울의 관련성을 확인하기 위해 연령, 결혼 여부, 임신 경험, 가구소득, 교육수준, 체질량지수, 흡연, 고위험 음주, 걷기 실천을 보정한 다변량 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. -연구결과:경구 피임약 복용은 불안(OR=1.60, p=0.001)과 우울(OR=1.61, p=0.001) 모두에서 유의한 위험요인으로 나타났다. 불안의 경우 연령 증가와 걷기 실천은 보호요인으로 확인되었으며, 낮은 소득, 비만, 흡연, 고위험 음주는 위험요인으로 나타났다. 우울의 경우 연령 증가, 고학력, 걷기 실천은 보호요인으로 작용하였으며, 낮은 소득, 비만, 흡연, 미혼은 위험요인으로 확인되었다. -결론:경구 피임약 복용은 불안과 우울 모두와 유의한 연관성이 있었으며, 이는 피임약 복용 여부가 단순한 생식 건강 관리뿐 아니라 여성의 정신건강 평가에서도 함께 고려될 필요가 있음을 시사한다. 국내 여성의 경우 피임 상담과 처방 과정에서 정신건강 상태를 함께 확인하고, 정서적 취약성이 의심되는 경우 추적 관찰을 고려할 필요가 있다.
Abstract
-Purpose:This study examined the association between oral contraceptive use and mental health, focusing on anxiety and depression, using data from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey. It also explored factors associated with these two mental health indicators. -Methods:A total of 9,156 women aged 19–59 years were included after excluding missing data. Anxiety and depression were measured using the Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) and the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), respectively; scores ≥10 were classified as high-risk. Multivariate logistic regression analyses were performed adjusting for age, marital status, parity, income, education, BMI, smoking, high-risk drinking, and walking practice. -Results:Oral contraceptive use was significantly associated with both anxiety (OR=1.60, p=0.001) and depression (OR=1.61, p=0.001). For anxiety, older age and regular walking were protective factors, whereas lower income, obesity, current smoking, and high-risk drinking were associated with increased risk. For depression, older age, higher education, and regular walking were protective factors, whereas lower income, obesity, current smoking, and unmarried status were associated with increased risk. -Conclusion:Oral contraceptive use was significantly associated with both anxiety and depression. These findings suggest that oral contraceptive use should be considered not only in reproductive health management but also in the assessment of women’s mental health. Among Korean women, mental health status should be considered during contraceptive counseling and prescribing, and follow-up may be warranted for those with suspected emotional vulnerability.