노인의 사회적 지지 및 디지털활용능력이 건강검진 미수진에 미치는 영향 : 노쇠화·인지기능·거주지역의 조절효과
Effects of Social Support and Digital Literacy on Health Screening Non-Participation among Older Adults: Moderating Roles of Frailty, Cognitive Function, and Residential Area
1
조회
1
다운로드
0
인용
0
참고문헌
키워드
초록
-연구 배경 및 목적:우리나라가 초고령사회에 진입함에 따라 노인의 건강검진 미수진 문제는 중요한 공중보건 과제로 부상하고 있다. 건강검진 수검률은 65세 이상에서 69.2%, 85세 이상에서 42.7%로 연령 증가에 따라 급격히 감소함에도 불구하고, 그 결정 요인에 대한 다차원적 분석은 여전히 부족하다. 본 연구는 사회적 지지와 디지털활용능력이 노인의 건강검진 미수진에 미치는 영향을 분석하고, 노쇠화·인지기능·거주지역에 따라 이 영향이 어떻게 달라지는지 규명하고자 하였다. -연구방법:2023년 노인실태조사 2차 자료(N=9,955, 65세 이상)를 활용한 횡단면 연구이다. 사회적 지지와 디지털활용능력이 건강검진 미수진에 미치는 독립적 영향을 이분형 로지스틱 회귀분석으로 분석하였으며, 상호작용항 분석을 통해 조절효과를 검증하고, 조절변수 수준별 보충 층화분석을 통해 차별적 영향의 구체적 양상을 파악하였다. 추가로 복합 취약성 분석을 통해 중첩효과를 검증하였다. -연구결과:전체 22.1%의 노인이 지난 2년간 건강검진을 받지 않은 것으로 나타났다. 다변량 분석에서 디지털활용능력 저하(OR=2.23), 인지기능 저하(치매) (OR=2.10), 만성질환 없음(OR=1.54), 낮은 사회적 지지(OR=1.38), 노쇠상태(OR=1.30)가 건강검진 미수진의 유의한 영향요인으로 확인되었다. 층화분석에서 노쇠군의 디지털활용능력 저하 영향(OR=2.60)이 전노쇠군(OR=2.08)보다 크게 나타나 디지털 취약성과 건강 취약성 중첩 시 위험이 가중됨을 확인하였다. 복합 취약성 분석결과 취약성이 중첩된 집단에서 건강검진 미수진 위험이 가장 높게 나타났으며, 디지털활용능력 저하에 따라 그 위험이 더욱 가중되었다. -결론:디지털 취약계층을 위한 비디지털 건강검진 접근 경로 보장, 사회적 고립 노인 대상 방문형·동행형 건강검진 지원서비스 확대, 농어촌 지역 이동형 검진서비스 강화가 필요하다.
Abstract
-Background and Objectives:As Korea enters a super-aged society, health screening non-participation among older adults constitutes a critical public health challenge. Screening rates decline sharply with age—from 69.2% among those aged ≥65 years to 42.7% among those aged ≥85 years—yet the multidimensional determinants of this disparity remain insufficiently understood. This study aimed to examine the effects of social support and digital literacy on health screening non-participation among older adults, and to determine whether these effects differ across subgroups defined by frailty status, cognitive function, and area of residence. -Methods:Secondary data from the 2023 National Survey of Older Koreans (N=9,955, aged ≥65 years) were analyzed. Binary logistic regression was performed to assess the independent effects of social support and digital literacy on non-participation, adjusting for sociodemographic characteristics, older adult characteristics, and regional environmental factors. Interaction terms were incorporated to test moderating effects, followed by supplementary stratified analyses by moderator levels. -Results:Overall, 22.1% of participants reported non-participation in health screening within the preceding two years. Significant risk factors in the multivariable model low digital literacy (OR=2.23), cognitive impairment (dementia) (OR=2.10), no chronic diseases (OR=1.54), low social support (OR=1.40), and frailty (OR=1.30). Stratified analyses revealed that the effect of low digital literacy was most pronounced among frail older adults (OR=2.60), demonstrating that the convergence of digital and health vulnerability substantially amplifies non-participation risk. The composite vulnerability analysis showed that individuals with overlapping vulnerabilities exhibited the highest risk of non-participation in health screening, and the risk was further amplified by low digital literacy. -Conclusion:These findings underscore the need for targeted interventions, including expansion of home-visit and accompanied health screening services for socially isolated older adults, maintenance of offline reservation channels for digitally vulnerable populations, and strengthening of mobile screening services in rural areas.