인구사회학적·행동적·지역적 요인이 성인의 신체활동 유지에 미치는 영향: 건강과 기능상태에 따른 분석
Sociodemographic, Behavioral, and Regional Predictors on Physical Activity Adherence in Adults: Analyses based on Health and Functional Status
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초록
-연구목적:이 연구는 한국 성인의 건강 및 기능 상태에 따른 걷기 및 중등도 이상 신체활동(MVPA) 준수율에 미치는 사회인구학적, 행동적, 지역적 요인의 영향을 알아보고자 하였다. -연구방법:2024년 지역사회건강조사에 참여한 19세 이상 성인 231,714명을 분석하였다. 종속변수는 걷기와 MVPA 준수, 독립변수는 인구사회학적·건강행동 요인과 표준화한 지역 맥락 변수였다. 기술통계는 조사가중치를 적용해 제시하고, 시·도별 걷기·MVPA·근력운동 실천율을 산출하였다. 복합표본 가중 다변수 로지스틱 회귀분석을 수행하였으며, 건강·기능상태와 지역 맥락 간 상호작용을 포함하였고, 결과는 오즈비(OR), 평균한계효과(AME), 95% 신뢰구간으로 보고하였다. -연구결과:연구대상자의 25.9%는 고혈압 또는 당뇨가 있었으며, 이 집단은 걷기 준수율이 비보고 집단보다 높은반면, MVPA는 준수율은 낮았다(걷기: 2.16%p, MVPA: -2.4%p). 연구대상자의 17.6%는 ICF 기준의 장애를 가지고 있었으며, 이 집단은 노인과 낮은 사회경제적 지위를 가진 사람의 비율이 높고, 모든 신체활동에서 가장 낮은 준수율을 보였다(걷기: -17.2%p, MVPA: -13.2%p). 여성과 70세 이상은 MVPA 준수율이 각각 13.2%p, 14.1%p 낮았다. 높은 소득(최대 8.9%p)과 높은 교육 수준(최대 13.6%p)은 신체활동 준수와 정적으로 연관된 반면, 불량한 수면(최대 –6.3%p)과 영양표시 비확인(최대 –9.0%p)은 부적으로 연관되었다. 지역 수준에서 인구 밀도 증가는 걷기를 높이는(3.8%p) 반면 MVPA는 감소시키는(-0.4%p) 상반된 효과를 보였다. ICF 장애 집단은 지역 요인에 가장 민감하였으며, 1인당 공원 면적과 지역 소득이 이들의 MVPA 준수율에 가장 큰 긍정적 영향을 미쳤다. -결론:신체활동 수준은 개인의 건강 및 기능 상태, 인구사회학적 위치 및 건강행태에 따라 뚜렷한 격차를 보였으며, ICF 장애 집단은 현저히 낮은 실천율을 보였다. 지역 수준 요인의 영향은 활동 유형과 하위 집단에 따라 다르게 작용했다. 신체활동 촉진 정책의 실효성을 높이기 위해서는 걷기와 MVPA를 별개의 목적과 효과를 가진 행동으로 구분하여 접근해야 하며, 하위 집단의 요구와 지역적 맥락에 기반한 맞춤형 자원 배분과 설계가 필요하다.
Abstract
-Purpose:This study examined sociodemographic, behavioral, and regional predictors of walking and moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) adherence among Korean adults, based on health and functional status. -Methods:Data (n=231,714) from the 2024 Korea Community Health Survey were analyzed. Survey-weighted multivariate logistic regression models were employed to estimate average marginal effects (AMEs). Models included sociodemographic, behavioral, and standardized regional contextual factors, alongside interaction terms with health and functional status. -Results:Among 231,714 adults in the 2024 Korea Community Health Survey, 25.9% had hypertension or diabetes and 17.6% had ICF-based functional limitations. Physical activity was consistently lowest in the disability group. Regional variation was substantial, particularly for walking (≈25%p range). Individuals with chronic diseases showed higher walking but lower MVPA than the non-reported group, whereas the disability group had markedly lower probabilities for both walking (–17.2%p) and MVPA (–13.2%p). Walking increased with age, while MVPA declined. Contextual factors were influenced differently: population density favored walking, whereas park area and regional income favored MVPA. Individuals with disabilities appeared more sensitive to regional environmental conditions. -Conclusion:There were clear disparities on physical activity levels based on individuals’ health and functional status, with the ICF disability group showing the lowest compliance. The influence of area-level factors varied significantly by activity types and subgroups. Therefore, for physical activity promotion policies to be effective, strategies must differentiate the expected outcomes of walking and MVPA, requiring tailored resource allocation and design based on subgroup needs and local context.