각막굴절교정학 렌즈를 이용한 소아 근시 교정 실패원인 분석
Analysis of the Cause of Failure in the Correction of Childhood Myopia Using Orthokeratologic Lenses
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초록
목적: 근시 교정을 위해 각막굴절교정학 렌즈를 착용하는 도중 렌즈 착용을 중단한 실패군과 지속적으로 착용한 성공군의 특징을비교, 분석하여 근시교정 실패원인을 규명하고자 하였다. 대상과 방법: 2008년 1월부터 2013년 3월까지 노원구 개인병원에 내원, 근시교정을 위해 Ortho-K 렌즈를 처방 받은 58명 환자에서Ortho-K 렌즈 지속착용 성공군과 여러 이유로 렌즈 사용을 중단한 실패군을 대상으로 시력검사 및 각막지형도 검사를 시행하였고통계적인 분석을 시행하였다. 결과: Ortho-K 렌즈를 통한 근시교정 실패군 29명 중 렌즈지속착용에 실패군 비율은 65%, 각막형태이상이 24%, 각막미란 7%, 수면장애가 4%이었으며, 22명의 렌즈 지속착용 실패군과 29명의 지속착용 성공군을 비교 분석한 결과 통계적으로 유의한 차이가 있는것은 초기 구면도수와 초기 구면대응치였다. 이 중 초기 구면도수에 대해 로지스틱 회귀분석한 결과 초기 구면도수 절대값이 1증가시 Ortho-K 렌즈 지속착용 실패 확률이 1.59배 증가하였고 초기 구면도수의 절대값이 6.24디옵터 이상일 시 80퍼센트 확률로Ortho-K 렌즈 지속착용에 실패하였다. 결론: Ortho-K 렌즈를 이용한 소아 근시 교정에서 실패원인 중 가장 큰 원인은 저교정에 의한 지속착용 실패였다. 초기 구면도수와초기 구면대응치는 렌즈 지속착용 유무를 결정짓는 유일한 인자였고, 초기 구면도수에 따른 실패 확률을 예측할 수 있었다. 임상에서Ortho-K 렌즈를 처방할 시 이러한 인자를 고려하여 교정실패 가능성에 대해 언급해야 한다.
Abstract
Purpose: To investigate the cause of failure in the correction of childhood myopia using orthokeratologic (Ortho-K) lenses. Methods: The failure group was 29 patients who stopped wearing the lenses for various reasons, while the success group was29 patients who bought lenses more than twiceand wore them for two years and more. Statistical analyses were performed toidentify significant differences between the groups. Results: Among the failure group, failure to continuously wear the Ortho-K lenses was attributed to undercorrection (19 patients),corneal erosion (2 patients), and sleep disorders (1 patient). Initial spherical diopter and initial spherical equivalent dioptershowed statistical diffence between the success group and failure group. Of these two factors, as the initial spherical equivalentdiopter increased, the chance of failure to use Ortho-K lens increased. According to a logistic multiple regression analysis, theodds of failure of using Ortho-K lens increased by 1.59 when the initial spherical diopter increased by 1. If the absolute value ofthe initial spherical diopter was over 6.24, the chance of failure increased by 80%. Conclusions: The failure of continuously wearing Ortho-K lenses due to undercorrection was found to be the major cause of failurein the correction of childhood myopia. The initial spherical diopter and initial spherical equivalent diopter were significant factorsinfluencing the undercorrection. From these results, we predict that the odds of failure of continuously wearing Ortho-K lensesincreases along with increases in the initial spherical diopter. In conclusion, clinicians should be warned concerning the oddsof failure due to low initial spherical diopter.
참고문헌 (19)
- 장동진, "근시 치료의 현재와 미래", 대한의사협회지, 55(4), pp.362~370 (2012), 대한의사협회[DOI]
- 위호영, "학동기 아동에서 Dream Lens의 유효성 및 안정성 평가", 대한안과학회지, 45(6), pp.7~7 (2004), 대한안과학회
- Balley IL., "A survery of corneal changes from contact lens wear", Contact Lens J, 6, pp.3~13 (1977)
- Perrigin J., "Silicone-acrylate contact lenses for myopia control : 3-year results", Optom Vis Sci, 67, pp.764~769 (1990)
- Lin LL., "Epidemiologic study of the prevalence and severity of myopia among schoolchildren in Taiwan in 2000", J Formos Med Assoc, 100, pp.684~691 (2001)
- 김재령, "각막굴절교정학용 렌즈가 소아의 근시 진행에 미치는 영향", 대한안과학회지, 54(3), pp.401~407 (2013), 대한안과학회
- Tan DT., "One-year multicenter, double-masked, placebo-controlled, parallel safety and efficacy study of 2% pirenzepine ophthalmic gel in children with myopia", Ophthalmology, 112, pp.84~91 (2005)
- Schwartz JT., "Results of a monozygotic cotwin control study on a treatment for myopia", Prog Clin Biol Res, 69(Pt C), pp.249~258 (1981)
- Shih YF., "An intervention trial on efficacy of atropine and multi-focal glasses in controlling myopic progression", Acta Ophthalmol Scand, 79, pp.233~236 (2001)
- Cheung SW., "Subjective and objective assessments of the effect of orthokeratology--a cross-sectional study", Curr Eye Res, 28, pp.121~127 (2004)
- Cho P., "The longitudinal orthokeratology research in children(LORIC)in Hong Kong : a pilot study on refractive changes and myopic control", Curr Eye Res, 30, pp.71~80 (2005)
- 이원희, "각막굴절교정학 콘택트렌즈가 근시 및 난시의 진행에 미치는 영향", 대한안과학회지, 52(11), pp.1269~1274 (2011), 대한안과학회
- Chan B., "Orthokeratology practice in children in a university clinic in Hong Kong", Clin Exp Optom, 91, pp.453~460 (2008)
- Mountford J., "An analysis of the astigmatic changes induced by accelerated orthokeratology", Clin Exp Optom, 85, pp.284~293 (2002)
- 윤여민, "중등도 이하 근시 환자에서 역기하렌즈 착용중지 후 각막 변화 관찰", 대한안과학회지, 46(9), pp.1478~1485 (2005), 대한안과학회
- Kakita T., "Influence of overnight orthokeratology on axial elongation in childhood myopia", Invest Ophthalmol Vis Sci, 52, pp.2170~2174 (2011)
- 장지웅, "역기하렌즈의 근시 교정 효과와 안정성", 대한안과학회지, 45(6), pp.6~6 (2004), 대한안과학회
- 신동빈, "역기하렌즈의 중등도 이하 근시 교정효과 및 각막에 미치는 영향", 대한안과학회지, 44(8), pp.5~1756 (2003), 대한안과학회
- 지동현, "Ortho-K LKTM Lens의 유효성과 안전성 평가", 대한안과학회지, 44(3), pp.706~711 (2003), 대한안과학회