크론병의 소장협착으로 31일만에 배출된 캡슐 내시경 1예
A Case of Capsule Retention for 31 Days Due to Stricture of Crohn's Disease
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초록
소장은 위나 대장에 비하여 내시경 검사가 용이하지 않고 방사선학적 검사의 한계가 있어 실제 임상에서 진단과 치료가 어렵다. 최근 원인 불명의 위장관 출혈, 크론병의 소장침범, 소장종양, 약제 유발성 궤양, 만성 복통과 설사의 진단에 유용한 캡슐 내시경의 도입으로 소장 질환에 대한 이해가 넓어지고 관심이 증가하고 있다. 캡슐 내시경의 단점은 캡슐의 저류, 배터리 용량의 제한으로 전 소장을 관찰할 수 없는 경우가 발생하는 것과 병변을 해석하는 데 충분한 영상을 얻지 못하는 것이다. 캡슐 내시경이 저류되었을 때 적절한 치료지침은 아직까지 없다. 저자들은 크론병으로 인한 소장 궤양과 부종에 의해 저류된 캡슐 내시경이 내과적인 치료 후 31일만에 자연적으로 배출된 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
Conventional modalities for examination of the small bowel have significant limitations. Capsule endoscopy can allow visualization of areas of the small bowel, and is used to diagnose the etiology of gastrointestinal bleeding, small bowel involvement of Crohn's disease, small bowel tumors, polyposis syndromes as well as drug induced ulcers. The problems associated with capsule endoscopy are capsule retention after ingestion and inability to visualize an entire small bowel due to limitation of battery capacity and inadequate image generation. There are no guidelines for procedures to remedy capsule retention. We report a case of natural passage of a capsule after 31 days in a patient with small bowel ulcer due Crohn's disease using medical treatment. (Korean J Gastrointest Endosc 2006;32:141-146)
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