캡슐 내시경에서 발견되지 않은 궤양에 의한 소장 폐쇄와 캡슐 저류
Small Bowel Obstruction and Capsule Retention by a Small Bowel Ulcer That Was Not Found on Capsule Endoscopy
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초록
캡슐 내시경은 소장 질환 진단에 매우 중요한 검사법으로 비교적 간편하고 안전한 검사법이다. 캡슐 내시경은 원인 불명의 위장관 출혈, 소장 크론병, 약제 유발성 궤양, 소장 종양 등을 진단하기 위해 사용되고 있으며 점차 적응증이 확대되어 가고 있다. 캡슐 저류는 가장 중요한 부작용중의 하나이고 이러한 이유로 소장 폐쇄나 협착이 의심되는 경우 캡슐 내시경 검사의 금기로 알려져 있다. 그러나 최근 캡슐 내시경이 소장 폐쇄나 협착의 유발 인자와 폐쇄 부위 진단에 도움이 될 수 있고 캡슐 저류가 수술 절제가 필요한 병변의 존재와 확진을 가능하게 할 수도 있다는 보고가 있다. 이에 저자들은 소장 출혈이 의심되어 캡슐 내시경을 시행한 환자에서 폐쇄 병변은 발견되지 않았으나 캡슐 저류가 발생하여 폐쇄 병변의 존재를 간접적으로 알 수 있었고 수술 절제를 통해 궤양과 주위 유착으로 인한 소장 폐쇄가 발생한 1예를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고한다.
Abstract
Capsule endoscopy (CE) is a valuable modality for directly examining the small bowel in a relatively noninvasive and safe manner. CE is being increasingly used for obscure gastrointestinal bleeding, Crohn’s disease, drug induced ulcer and small bowel tumor. Although capsule retention is a relatively infrequent complication, small bowel obstruction and strictures have been considered contraindications to CE. But some authors have reported that capsule endoscopy can be safely used to help identify the etiology and site of small bowel obstruction, and the retention of the capsule indicates the presence of a lesion requiring surgery. We report here on a case of small bowel obstruction and capsule retention by a small bowel ulcer, and the small bowel ulcer was not found when performing capsule endoscopy.
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