캡슐내시경으로 진단된 급성 소장 출혈 1예
A Case of Acute Small Bowel Bleeding Diagnosed by Capsule Endoscopy
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초록
위장관 출혈 중 소장 출혈은 드물게 발생하며 상부위장관내시경과 대장내시경 검사로 출혈 부위가 확인되지 않는 위장관 출혈의 대부분을 차지한다. 소장 출혈은 통상의 내시경 검사와 방사선학적 검사로 출혈 병소를 찾지 못하는 경우가 많았으나, 최근 개발된 캡슐내시경으로 인해 소장 출혈은 매우 정확하게 진단되고 있다. 캡슐내시경은 비교적 쉽고 안전한 검사 방법으로 소장 질환, 특히 소장 출혈의 진단에 유용한 검사 방법으로 보고되고 있다. 저자들은 혈변을 주소로 내원한 환자에서 통상의 내시경 및 방사선학적 검사로 출혈 병소를 알 수 없었으나, 캡슐내시경 검사로 약제로 인한 소장 점막손상에 의한 공장 근위부의 다발성 점상출혈을 확인할 수 있었던 증례를 경험하였기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
Although small bowel is an uncommon origin of gastrointestinal bleeding, it is a predominant source of obscure gastrointestinal bleeding. Endoscopy is a mainstay of diagnosis and treatment of gastrointestinal bleeding, but small bowel is beyond the reach of the standard upper endoscopy and colonoscopy. Recently wireless capsule endoscopy has been known as a useful method in the diagnosis of small bowel bleeding. A 51-year-old man was admitted with acute abdominal pain and hematochezia. In spite of the conventional endoscopic and radiologic investigations, the bleeding source was not identified. Finally, wireless capsule endoscopy demonstrated drug induced enteropathy as a cause of small bowel bleeding. We report a case of drug induced small bowel bleeding diagnosed by capsule endoscopy with a review of the relevant literature.
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