정상인에서 거대세포바이러스 대장염에 병발한 위막성 대장염 1예
A Case of Cytomegalovirus and Pseudomembranous Colitis in an Immunocompetent Adult
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초록
거대세포바이러스는 대부분 HIV 감염자, 면역억제제 복용자 같은 면역기능이 저하된 환자에서 위장관 감염을 유발하나 드물게 면역기능이 정상인 사람에게도 위장관 병변을 유발할 수 있다. 위막성 대장염은 장기간 항생제 투여 후 Clostridium difficile에 의해 발생하는 염증성 장질환으로 최근 들어 항생제 사용의 급증으로 증가하기 시작하였으며 조기 진단과 치료가 예후 결정에 매우 중요하다. 외국 보고에 면역저하자에서 거대세포바이러스 대장염에 위막성 대장염이 병발한 보고는 있으나, 면역기능이 정상인 경우는 발생한 보고가 드물며, 아직 국내 보고가 없어, 건강한 성인에서 처음으로 거대세포바이러스 대장염에 위막성 대장염이 동반된 1예를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고한다.
Abstract
Cytomegalovirus (CMV) colitis is a rare event that has been described mainly in immunocompromised patients who are on immunosuppressive medication or they have HIV infection. CMV colitis manifesting in an immunocompetent host is exceedingly rare, but this has occasionally been described in pregnant patients and patients with chronic renal failure. Pseudomembranous colitis (PMC) is known to develop with long-term antibiotic administration and it is caused by the abnormal overgrowth of toxin-producing Clostridium difficile that colonize the large bowel. Appropriate diagnostic testing and early treatment may avert morbidity and mortality. A case of the simultaneous occurrence of cytomegalovirus and Clostridium difficile colitis in an immunocompetent adult has not yet been reported in the Koran medical literature. We report here on a case of the simultaneous occurrence of cytomegalovirus and Clostridium diffiicle colitis in an immunocompetent Korean adult.
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