전자궁절제술 후 발생한 자궁외임신 1예
A case of ectopic pregnancy after total hysterectomy
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초록
전자궁절제술 후 자궁외임신은 매우 드물게 발생하는 경우이며 이러한 이유로 진단이 늦어지게 된다. 저자들은 초음파검사 및 컴퓨터단층촬영을 통해 진단된 전자궁절제술 후 발생한 난관임신 파열을 경험한 바 이를 보고하는 바이다. 37세 여자 환자가 전자궁절제술을 시행받고 수술 후 31병일에 복부통증을 주소로 응급실에 왔다. 질 초음파검사와 컴퓨터단층촬영에서 우측 자궁부속기에 낭성 종괴와 골반 내 다량의 액체 저류 소견을 보였으며, 소변 임신 반응 검사에서 양성 소견을 보였다. 응급으로 시행된 복강경 수술에서 우측 난관임신 파열로 인한 혈복강으로 확진되었다. 전자궁절제술 후 자궁외임신의 발생은 매우 드문 경우이지만, 전자궁절제술을 시행한 경우라도 복부통증을 동반한 가임기 연령 여성에서는 이를 감별 진단에 포함시켜야 한다.
Abstract
Ectopic pregnancy after total hysterectomy is a very rare event and this could be the reason for the delay in diagnosis. We report a case of a ruptured tubal pregnancy occurred after hysterectomy and diagnosed by ultrasonography, computed tomography, and laparoscopy. A 37-year-old woman visited our emergency department for evaluation of abdominal pain, 31 days after total abdominal hysterectomy. Ultrasonography and computed tomography scan showed a cystic mass on the right adnexa and a large amount of fluid collection in the pelvic cavity. The patient’s urine pregnancy test was positive. Laparoscopic findings revealed a ruptured right tubal pregnancy with hemoperitoneum. Ectopic pregnancy should be included in the differential diagnosis of a patient, even after total hysterectomy has been performed.
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