뇌졸중 환자에서 체중이동훈련과 운동심상훈련이 체중이동과제와 기능적 활동에 미치는 영향
The Effect of Weight Shifting and Motor Imagery Training on the Ability of Weight Shifting Task and Functional Activity in Stroke Patients
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초록
비대칭적 자세 및 기능적 활동의 회복은 뇌졸중 환자의 가장 중요한 치료적 목표이다. 본 연구는 실제훈련과 운동심상을 이용한 운동학습이 균형능력 및 기능적 활동 회복에 미치는 영향을 알아보기 위해 32명의 뇌졸중 환자를 대상으로 시각적 정보에 따른 체중이동을 수행하는 실제훈련군과 운동심상군, 그리고 실제훈련 + 운동심상군, 대조군으로 분류하였다. 모든 연구 대상자는 하루 20분간 일주일에 5일, 4주 동안 각각의 방법에 따라 훈련되었고, 시각적 되먹임을 이용한 힘판을 사용하여 체중이동과제의 소요시간, 압력중심의 이동거리, TUG 검사를 시행하였다. 그 결과 실제훈련과 운동심상을 병행한 집단과 실제훈련군에서 대조군과 운동심상군에 비해 체중이동과제의 소요시간, 압력중심의 이동거리, TUG 검사가 유의하게 감소되었으나(p<.05), 운동심상은 대조군과 비교했을 때 유의한 차이를 나타내지 못하였다(p>.05). 본 연구는 운동 학습방법에 따른 균형능력 및 기능적 활동 향상의 개선에 미치는 효과를 분석하였고, 실제훈련 그리고 실제훈련과 운동심상을 병행 수행한 집단에서 균형능력 및 기능적 활동에 의미 있는 개선이 관찰되었다.
Abstract
Improving asymmetry of weight bearing and functional activity is major treatment goal for stroke patients. This study aims to determine effects of actual practice and mental practice on weight shifting and functional ability. For this study, 32 stroke patients were allocated into four groups, actual practice(n=8), mental practice(n=8), actual + mental practice(n=8) and control group(n=8). Actual practice group received balance training using force plate with visual information, metal practice group was asked to imagine the task without movement and actual + mental practice group received actual practice plus mental practice for 20 minutes training session, 5 days a week for four weeks. Force platform was used to assess the time required for tasks, distance of weight transfer and additionally, time up and go(TUG) test was conducted. The results showed that actual + mental practice and actual practice was significantly effect on reducing task time, distance of weight shifting and TUG than control group(p<.05). However, mental practice and control group did not result in a clinically meaningful improvement in stroke patients. We described the appropriate delivery and method of both actual and mental practice, as well as to determine most effective interventions on dynamic balance and functional ability. These finding suggest actual practice or actual practice plus mental practice are helpful improving weight shift and functional ability in stroke patients.
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