읽기 어려움을 동반한 인공와우 아동의 언어 능력 보고: 종단적 사례 연구
Reporting Language Abilities in a Child with Cochlear Implants and Reading Difficulties: A Longitudinal Case Study
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초록
인공와우 이식(cochlear implants, CI) 아동은 학령기 및 청소년기에 이르러 읽기, 어휘 능력 및 학업 기술의 개인차가 크게 나타날 수 있다. 따라서 본 연구는 읽기에 어려움이 있는 CI 아동의 사례를 통해, 종단적으로 언어발달 양상과 어휘력 변화를 보고하고, 읽기 능력을 분석하여 관련 사례에 기초자료를 제공하고자 한다. 본 연구 대상 아동은 양이 CI 아동이며, 13세 7개월 남아로, 중학교 2학년 일반 학교에 재학 중이다. 아동의 언어발달 양상과 읽기 능력을 조사하기 위해, 초등학교 2학년부터 중학교 2학년까지의 언어중재와 반응, 어휘력 변화의 추이, 한국어 읽기 검사 결과를 분석하였다. 그 결과, 듣기와 말 산출 및 형태구문은 중재 시작 후 6개월에서 1년 이내에 양호한 수행을 보였다. 그러나 수용표현 어휘력 검사(REVT)에서의 어휘력은 약 7세를 기점으로 13세까지 수용어휘는 1년 6개월, 표현어휘는 1년 정도의 발달을 보였으며, 각각 원점수 16점, 7점의 상승폭을 보였다. 또한, 8세 후반부터 읽기 중재가 시행되었으나 해독, 음운처리능력, 읽기 이해에서 한국어 읽기검사(KOLRA)의 백분위수 1%ile 미만의 수행력을 보였다. 특히, 해독의 자소-음소 불일치형 과제 및 음운인식의 음소 탈락 및 합성 과제에서 어려움을 보였다. 따라서 청각장애아동의 형태구문, 음운인식, 어휘력에서의 발달 차이의 원인 및 어휘력과 읽기 성취의 관계, 해독의 어려움에 따른 중재 방향을 논의하였다.
Abstract
Children with cochlear implants (CI) can exhibit significant individual differences in reading, vocabulary, and academic skills during school-age and adolescence. Therefore, this study aimed to longitudinally report on language development in a child with CI who had reading difficulties. The subject of this study was a 13-year-old boy with bilateral CI, currently enrolled in the second year of middle school. To investigate this child’s language development and reading ability, we analyzed language intervention and responses, vocabulary changes, and Korean Language based Reading Assessment (KOLRA) results. Results showed that the child performed well in speech perception and production, and morphosyntactic skills within six months to one year of intervention. However, receptive vocabulary developed by one year and six months and expressive vocabulary developed by one year, from around age seven to 13, with increases of 16 and seven points on the raw score of receptive and expressive vocabulary test (REVT), respectively. In addition, despite reading interventions implemented from the late eighth year of age, the performance of KOLRA in decoding, phonological processing ability, and reading comprehension was below the one percentile. Therefore, we discussed the causes of developmental differences in morphosyntax, phonological awareness, and vocabulary in CI children, the relationship between vocabulary and reading achievement, and the direction of intervention based on decoding difficulties.