젊은 남성의 견관절 질환에서 초음파 검사와 비교한 Cyriax 검진법의 진단적 타당성
Validity of Cyriax's Test in Young Male with Shoulder Pain Compared To Ultrasonographic Findings
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연구배경 : Cyriax의 선택적 조직 긴장 검사는 연부 조직 질환에 널리 사용되고 있는 이학적 검진법이나 진단적 타당도에 대한 연구는 부족하다. 본 연구에서는 견관절 통증이 있는 젊은 남성 환자를 대상으로 Cyriax 이학적 검진법의 타당도를 초음파 검사와 비교하여 평가하였다. 방법: 2004년 12월부터 2005년 4월까지 일개 군병원에 견관절 통증을 주소로 내원한 환자들 중 기존에 진단 및 치료를 받았거나 급성 외상의 경력이 있는 경우, 전신적인 결체 조직 질환이 의심되는 경우를 제외한 20명을 대상으로 총 26개의 통증이 있는 견관절에 대한 이학적 검진 및 초음파 검사를 시행하였다. 검사 소견의 빈도를 분석하고 2×2 표를 작성하여 이학적 검진에 의한 진단의 민감도 및 특이도를 분석하였다. 결과: 26개의 통증이 있는 견관절에 대한 초음파 검사에서 삼각근하 활액낭염이 17예(65.4%)로 가장 많았고 이중 7예(41.2%)에서 회전근개 병변을 동반하였고 나머지 10예(58.8%)는 회전근개 병변을 동반하지 않은 활액낭 단독 병변이었다. 이학적 검사에서는 활액낭염이 12예(46.2%)로 가장 많았고 극상건 병변이 5예(19.2%), 불안정 견관절 4예(15.4%), 극하건 병변 4예(15.4%)등의 순으로 관찰되었다. 삼각근하 활액낭염과 회전근개 병변의 진단에서 이학적 검진의 민감도는 각각 42.9%와 70.6%로 낮았으나 불안정 견관절의 진단에서는 이학적 진단의 민감도(100%) 및 특이도(91.7%)가 높았다. 결론: 관절 주위 연부 조직의 병변이 가장 많은 빈도를 차지하는 견관절 질환에서 Cyriax 이학적 검진만으로 병소의 위치 및 범위를 진단하고 치료하는 것은 바람직하지 않다고 판단된다.
Abstract
Validity of Cyriax's Test in Young Male with Shoulder Pain Compared to Ultrasonographic Findings Se Hong Kim, M.D, Ju Hye Chung, M.D., Whan Seok Choi, M.D., Ph.D†
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