대퇴 전자간 골절에서 타곤 근위 대퇴정과 압박고 나사를 이용한 치료 결과의 비교
Comparison of the Targon Proximal Femoral Nail and the Compression Hip Screw for Treating Intertrochateric Fracture of the Femur
1
조회
0
다운로드
1
인용
0
참고문헌
키워드
초록
목적: 대퇴골 전자간 골절의 치료로서 타곤 근위 대퇴정 내고정군과 압박고 나사 내고정군 간의 임상적, 방사선학적 결과를 비 교 하고자 한다. 대상 및 방법: 2001년 5월부터 2005년 12월까지 타곤 근위 대퇴정 또는 압박고 나사를 이용하여 치료하였던 대퇴골 전자간 골절 중 6개월이상 추시된 환자를 대상으로, 타곤근위 태퇴정으로 치료한 47례를 제1군, 압박고 나사로 치료한 46례를 제2군 으로하여 두 군의 수술시간, 수혈빈도, 통증 분석, 체중부하 시기, 수술후 활동능력 및 합병증을 조사하였으며, 방사선학적으로 는 대퇴 경간각의 변화, 대퇴골 간부의 내측 전위, 지연나사의 활강 정도, 유합 시기 및 합병증을 조사하였다. 결과: 임상적으로 수술시간, 수혈빈도, 자가 보행이 가능할 때까지 걸린 시간에 있어 제1군이 통계학적으로 유의하게 양호한 임상결과를 보였으며, 최종 추시 시 통증 정도, 활동도, 회복 기간은 두 군간의 유의한 차이는 없었다. 방사선학적 결과에서는 대퇴골 간부의 내측 전위, 지연나사의 골두 천공 및 골절의 불유합 등의 합병증 발생이 타곤 근위 대퇴정을 이용한 내고정군에 서 적었다. 결론: 대퇴 근위 전자부 골절에 있어 타곤 근위대퇴정을 이용한 내고정술은 압박고 나사를 이용한 술식에 비하여 임상적, 방사 선학적으로 우수한 결과를 보였다.
Abstract
Purpose: We wanted to compare the clinical and radiological outcomes of using compression hip screws with those of using Targon proximal femoral nails for the treatment of intertrochanteric fracture of the femur. Materials and Methods: From April 2001 to December 2005, we reviewed 93 patients who suffered with intertrochanteric fracture and they had a minimum follow up for 6 months (47 cases of Targon proximal femoral nail (Group 1) and 46 cases of compression hip screw (Group 2) ) Both groups were compared with regard to the operation time, the number of transfusions, pain as analyzed by the visual analogue scale (VAS), the timing of maximum tolerable weight-bearing and the complications. Radiological assessment was directed toward the time of boney union, and we also assessed the changes observed between the immediate postoperative roentgenograms and final follow-up roentgenograms according to various parameters Results: Group 1 had significantly better clinical results for the mean operation time, the number of transfusions and the mean time to self ambulation. Radiologically, there were fewer complications such as a medially displaced femoral shaft, cut out of the lag screw and nonunion in Group1 Conclusion: Better clinical and radiological results can be achieved with using Targon proximal femoral nails compared with that of using compression hip screws for the treatment of intertrochanteric fracture of the femur
참고문헌 (25)
- Baumgaertner MR, "The value of the tip-apex distance in prediction failure of fixation of peritrochanteric fractures of the hip", J Bone Joint Surg, 77A, pp.1058~1064 (1995)
- Boldin C, "The proximal femoral nail (PFN) - a minimal invasive treatment of unstable proximal femoral fractures. A prospective study of 55 patients with a follow-up of 15 months", Acta Orthop Scand, 74, pp.53~58 (2003)
- 정영기, "근위 대퇴 전자부 주위 골절의 치료에 있어 사용한 근위대퇴 골수정(PFN)과 압박 고 나사(DHS)의 결과분석", Hip and Pelvis, 19(3), pp.167~175 (2007), 대한고관절학회
- Domingo LJ, "Trochanteric fractures treated with a proximal femoral nail", Int Orthop, 25, pp.298~301 (2001)
- Evans EM, "The treatment of trochanteric fractures of the femur", J Bone Joint Surg, 31B, pp.190~203 (1949)
- Hardy DCR, "Use of an intramedullary hip-screw compared with a compression hip-screw with a plate for intertrochanteric femoral fracture", J Bone Joint Surg, 80A, pp.618~630 (1998)
- Harrington P, "Intramedullary hip screw versus slideing hip screw for unstable intertrochanteric femoral fractures in the elderly", Injury, 33, pp.23~28 (2002)
- Herrera A, "A comparative study of trochanteric fractures treated with the gamma nail or the proximal femoral nail", Int Orthop, 26, pp.365~369 (2002)
- Kim BS, "Treatement of femoral intertrochanteric fracture with proximal femoral nail", J Korean Fracture Soc, 17, pp.1~6 (2004)
- Kim DJ, "Treatment of intertrochanteric fracture with proximal femoral nail", J Korean Fracture Soc, 20, pp.40~44 (2007)
- Koval KJ, "Ambulatory ability after hip fracture: A prospective study in geriatric patients", Clin Orthop, 310, pp.150~159 (1995)
- Koval KJ, "Functional recovery after fracture of the hip", J Bone Surg, 76A, pp.751~756 (1994)
- Leung KS, "Gamma nail and dynamic hip screw for peritrochanteric fracture, A randomized prospective study in elderly patients", J Bone Joint Surg, 74B, pp.345~351 (1992)
- Lorich DG, "Osteoporotic pertrochanteric hip fractures: Management and current controversiese", Instr Course Lect, 53, pp.441~454 (2004)
- Mary LF, "Geographic variation in device use for intertrochanteric hip fracture", J Bone Joint Surg, 90A, pp.691~707 (2008)
- Moon YW, "The proximal femoral nail for intertrochanteric fracture of the femur", J Korean Fracture Soc, 16, pp.29~36 (2003)
- Moon YW, "Comparison of the Gamma nail and the proximal femoral nail in the treatment of intertrochanteric fracture", J. Korean Hip Soc, 19-2, pp.97~104 (2007)
- Mu¨ller ME, "The comprehensive classification of fractures of long bone., Manual of internal fixation: techniques recommended by the AOASIF group, ed 3" (1991), Springer-Verlag
- 남우동, "대퇴골 전자간 골절의 치료에 이용한 타곤 근위 대퇴정", Hip and Pelvis, 20(1), pp.7~14 (2008), 대한고관절학회
- Papasimos S, "A randomized comparison of AMBI,TGN, and PFN for treatment of unstable trochanteric fractures", Arch Orthop Trauma Surg, 30, pp.1~7 (2005)
- Radford PJ, "A prospective randomized comparison of the dynamic hip screw and the Gamma locking nail", J Bone Joint Surg, 75B, pp.789~793 (1993)
- Shin DK, "Proximal femoral nail (PFN) for femur intertrochanteric fracture", J Korean Fracture Society, 15, pp.328~335 (2002)
- 손성근, 김성수, 김철홍, 이명진김상국, "대퇴전자부 골절에 있어 근위부 대퇴골 금속정을 이용한 수술적 치료", Hip and Pelvis, 15(3), pp.252~257 (2003), 대한고관절학회
- Steinberg GG, "The intertrochanteric hip fracture: A retrospective analysis", Orthopaedics, 11, pp.265~273 (1988)
- Sung YB, "A comparative study between the proximal femoral nail, and dynamic hip screw for intertrochanteric fracture", J Korean Hip Soc, 14-3, pp.208~215 (2002)