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1950년대 중국의 파블로프 학설 수용과 의료 체계의 변화: 보호성(保護性) 의료 제도의 확립을 중심으로

The Introduction of Pavlovian Theory and the Change of the Medical System in China in the 1950s: Focusing on the Construction of the Protective Medical System

유연실
대한의사학회 (The Korean Society For The History Of Medicine)|2020.08|의사학 (Korean Journal of Medical History)|제29권 제2호|pp. 613-672

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파블로프Pavlov조건반사신경병리학설수면요법무통분만보호성 의료제도Conditioned ReflexNeuropathologySleep therapyPPM(Psychoprophylactic method of painless childbirth)Protective medical system
주제분류역사학

초록

1950년대 스탈린은 파블로프의 이론을 사회주의 의학 이론으로 공식화하여, 부르주아 과학 및 이데올로기를 비판하고 스탈린 체제를 공고화하는 데 적극 활용하였다. 스탈린은 인간과 환경의 상호작용 및 획득형질의 유전을 강조하는 파블로프 학설을 활용하여, 정치와 사회 전반에 걸친 사회주의 체제 개혁의 정당성을 확보하고자 하였다. 또한 스탈린은 인민의 교육과 교화를 통해 자신과 국가에 대한 맹목적 충성 및 애국심으로 무장한 ‘사회주의적 인간형’을 만들어 냄으로써, 자본주의 체제에 대항하는 소련식 공산주의를 창출하고자 하였다. 그 결과 파블로프는 생리학과 의학 이론의 창시자로 신격화되었으며, 그의 학설은 과학계를 비롯한 학문 전반을 통제하는 이데올로기로 자리매김 하였다. 이후 소련의 과학자들과 의료인들은 파블로프의 이론에 부합되지 않은 연구 활동에 대해서 엄격한 통제와 검열을 당했으며, 자유롭고 창의적인 연구를 진행하는 것이 불가능할 정도였다. 이러한 교조주의적 경향은 소련식 사회주의 모델을 수용한 북한과 중국에서도 유사하게 나타났다. 특히 중국에서는 1950년 ‘중소우소동맹호조조약(中蘇友好同盟互助條約)’을 체결하고, 소련식 모델에 근간을 사회주의 체제를 건설하기 위해 정치ㆍ경제ㆍ사회ㆍ교육ㆍ법률ㆍ과학ㆍ의료 전반에 걸친 소련 학습 운동을 전개하였다. 중국의 의료계에서는 ‘파블로프 학습 운동’을 통해 의료계의 부르주아적 잔재를 재거하기 위한 사상 투쟁이 광범위하게 일어났으며, 소련식 보건 의료 체계와 의료 기술을 무비판적 받아들였다. 이를 통해서 피르호(Rudolf Ludwig Karl Virchow)의 세포병리학설과 멘델(Gregor Johann Mendel)의 유전학이 유심주의적ㆍ부르주아적인 것으로 치부되어 배척당하고, 이를 대신하여 파블로프의 학설이 변증법적 유물론에 토대를 둔 사회주의적 의학 이론으로 공식화되었다. 그 결과 파블로프의 학설은 의학 및 과학 지식 체계를 재편하고, 사회주의적 의료 시스템을 확립하는데 중요한 사상적 도구로 활용되었다. 1950년대 중국의 의료인들은 파블로프 학습운동을 통해 사회주의 사상 교육을 강화하고, 업무 태도를 개선하는 한편 수면요법과 무통분만법과 같은 새로운 치료법을 활용하였다. 무엇보다 보호성 의료 제도를 실천하여 새로운 사회주의적 의료 체계를 확립하고자 하였다. 보호성 의료 제도는 환자의 치료에 부정적 자극을 미치는 요소들을 제거하고, 환자 중심의 의료 체계를 구축하는 것을 목표로 하였다. 이를 위해 병원에서는 위생적 환경의 조성, 각종 소음의 제거, 친절한 업무 태도의 양성, 음식 영양의 개선 등 방면에서 구체적인 노력을 전개하였다. 그 결과 병원의 임상 관리ㆍ환경 미화ㆍ업무 태도가 전반적으로 개선되었고, 질병의 치료율도 향상되었다. 그러나 한편으로 병원 내에서 환자에 대한 위생교육이나 사상교육이 강화되면서, 병원은 사회주의적 규율과 이데올로기를 주입하는 장소로 변모하였다. 요컨대 병원이 사회주의적 국민을 양성하는 정치적 장소로 변질되어가는 경향이 존재했다. 중국의 파블로프 학습운동과 보호성 의료 제도의 실시는 1950년대 후반 소련과의 관계가 악화되면서 그 열기를 점차 잃어갔다. 소련에서 파블로프 학설은 스탈린 독제 체제의 구축을 위해 정치적으로 이용되었는데, 이런 이유에서 스탈린 체제가 붕괴되자 파블로프 학설에 대한 교조주의적 신봉과 맹목적 추종도 급격하게 사라졌다. 중국의 경우도 공산당 권력의 정당성 확보와 사회주의 체제의 우월성을 선전하는 일종의 정치적 도구로서 철저하게 파블로프 학설을 이용하였다. 그러므로 파블로프 학설에 입각한 보호성 의료 제도의 확립에는 ‘국가 복지’의 이미지를 인민들에게 각인시키고, 이를 통해 인민의 신체를 통제하고자 했던 중국 공산당의 정치적 목표가 담겨 있었다고 볼 수 있다. 즉 중국이 ‘소련식’ 모델을 지향하며 정치ㆍ경제ㆍ사회 전분야에 걸친 개혁을 단행했을 때 파블로프의 학설은 그 자체로 ‘소련’과 ‘사회주의’를 상징하며 중국 사회에 호소력을 발휘할 수 있었다. 그러나 1956년 마오쩌둥이 ‘소련 배우기’를 중단하고 ‘자주적’ 사회주의 건설의 길을 모색하기 시작하면서 파블로프는 중국에서 그 정치적 힘을 상실하였다. 그러나 순수한 과학으로서 파블로프의 의학 사상은 인간을 하나의 총체적 존재(全人性)로 바라보고, 환자 중심의 통일적 의료 체계의 구축을 지향했다는 점에서 현대 사회에 던지는 의미가 적지 않다. 특히 ‘인간에 대한 가치’를 상실한 현대 의료가 ‘질병’과 ‘치료’의 의미를 재정립하고, 새롭게 환자와 의사의 관계를 구축하는데 그가 강조한 ‘언어적 치료’라던가 ‘환자 중심’의 의료 제도 구축은 정치적 의미를 떠나 다시 재평가해야 할 필요성이 있다고 생각된다.

Abstract

In the 1930s, Stalin established Pavlovian theory as a socialist medical theory, criticized bourgeois science and ideology, and consolidated his dictatorship. Stalin used Pavlov's theory to emphasize the interaction between man and environment and the inheritance of acquired characteristics, trying to ensure the legitimacy of the socialist system reform in politics and society. Therefore, if the Soviet scientists and doctors did not conform to Pavlov's theory, their research would be strictly controlled, making free and creative research impossible. In the 1950s, China and North Korea, which accepted the socialist political model of the Soviet Union, also had this dogmatic tendency. In 1950, China signed the “The Sino-Soviet Treaty of Friendship,” initiated the movement of learning from the Soviet Union in politics, economy, society, education, law, science, medical care, and other aspects, and established a socialist country based on the Soviet model. In Chinese medical circles, through the “Pavlov Learning Movement," they accepted the health care system and medical technology of the Soviet Union without any criticism, and carried out the ideological transformation of intellectuals to wipe out the influence of western capitalism. Moreover, Virchow's ‘Cellular Pathology’ and Mendel's ‘Genetics’ were denounced as reactionary bourgeoisie theory, and Pavlov's theory became a socialist medical theory based on dialectical materialism. As a result, the Communist Party of China reorganized the medical and scientific knowledge system based on Pavlov's theory, and took it as an important ideological tool to establish the socialist medical system. In the 1950s, Chinese medical workers strengthened ideological education through the “Pavlov's learning movement,” applied this theory to clinical practice, and implemented new treatment methods such as “Sleep Therapy” and “PPM(Psychoprophylactic Painless childbirth Method).” In addition, hospitals implemented the “Protective Medical System” and established the socialist medical system. The goal of the protective medical system was to eliminate the negative stimulation which has adverse effects on the treatment of patients and to establish a patient-centered medical system. Therefore, the hospital launched a comprehensive effort to create a clean environment, eliminate all kinds of noise, cultivate a friendly working attitude, and improve nutrition. As a result, the hospital environment and the working attitude of medical staff improved and the treatment rate of diseases also improved, while the mortality rate of patients decreased. At the same time, with the strengthening of political education for doctors, nurses and patients in hospitals, hospitals have become places to educate socialist laws and ideology. In addition, in order to prove the superiority of Pavlov's theory, medical workers carried out unscientific sleep therapy on patients, so people's body became an experimental space for of socialism. Moreover, in the implementation of PPM, women could not tell the pain of childbirth, but under medical control, they were in a contradictory situation of enduring labor pain. The Communist Party of China has established its national identity by promoting its image of “rescuer”, which liberates the patients from the pain of disease, and the “welfare” image of taking good care of the people's body. The Communist Party of China has reconstructed the metaphors of “sickness” and “labor pain”, making it an indispensable medium for the concepts of socialism, women's Liberation and medical welfare to be engraved on the people's body. Therefore, through the clinical practice of sleep therapy and PPM, we can understand how the Communist Party of China controlled the people's body, and such policies and systems demonstrate the “medical” governance mode of socialist control over the people.

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