국민의료비의 적정수준에 관한 연구
Study for the Optimal Level of National Health Expenditure of Korea
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초록
본 연구의 목적은 우리나라의 국민의료비의 적정수준을 제시하는 데에 있으며, 두가지 접근방법을 취하였다. 첫째는 OECD 국가들의 국민의료비 결정요인을 도출하고 그 결과를 이용하여 장래의 국민의료비의 적정한 수준을 예측하였다. 분석방법은 OECD Health Data를 이용한 패널분석을 이용하였다. 두번째는 국민의료비의 적정수준을 경제성장률, 의료물가상승률, 인구구조의 변화 등 거시적 지표들을 이용한 경제적 지속가능성(sustainable growth rate) 측면에서 제시한다. 먼저 패널분석에 의한 의료비 결정요인을 토대로 국민의료비의 대GDP 비중을 추계한 결과는 1990년 6.02%, 2000년 6.08%, 장기적으로 2020년 8.49%, 2030년 9.09%이다. 그런데 1990년과 2000년의 실제국민의료비는 각각 4.57～4.77%, 4.72～5.88%로써 추계치에 비해 낮았다. 다음으로 경제적 지속가능성 측면에서의 국민의료비 대 GDP 비중은 시작연도의 국민의료비 수준을 어떻게 추계하느냐에 따라 크게 달라진다. 2000년을 시작연도로 할 경우 장영식(2003)의 추계치는 5.88%이며, 이에 따르면 2020년 7.01%, 2030년 8.20%가 된다. 정형선(2005)의 추계치는 4.72%이며, 이에 따르면 2020년 5.63%, 2030년 6.58%가 된다. 그런데 시작연도를 의약분업이 도입된 이후인 2001년을 기준으로 삼을 경우에는 지속가능한 국민의료비의 적정수준의 계산결과는 달라진다. 장영식(2003)과 정형선(2005)에 따를 때에 2030년에 각각 9.27%와 7.53%가 된다. 현재의 국민의료비 수준에 대한 정확한 추계는 현재의 적절한 자원배분의 기초자료로써 중요할 뿐 아니라 장래의 국민의료비의 적정수준을 제시하는 데에 중요한 기초가 되므로 보건정책당국과 의료전문가들의 깊은 관심과 합의가 요청된다.
Abstract
This study suggests the optimal level of nationa health expenditure taken from GDP of Korea, and take two types of approaches. First one is to analyse the determinants of national health expenditures and forecast the optimal level of expenditure using the before results. Panel regression analysis was taken as a method using OECD Health Data. The second approach to estimate optimal expenditure is applying the sustainable growth rates composed of macroeconomic and demographic components to the health expenditures. First, the estimates using panel analysis results are 6.02% in 1990, 6.08% in 2000, and in the long run 8.49% in 2020 and 9.09% in 2030. The actual estimates are reported 4.57～4.77% in 1900 and 4.72～5.88% in 2000 that are lower than the optimal estimates. Second, the estimates by the sustainable growth rate approach are depending upon how the actual expenditures are estimated in the base year. If the base year is taken as 2000, Jang(2000) calculated as 5.88% and using that calculation 7.01% in 2020 and 8.20% in 2030. In the other hand, Chung(2005) calculated as 4.72% and so on 5.63% in 2020 and 6.58% in 2030. However, if the base year is taken as 2001 which is the year after the introduction of separating policy of prescribing and dispensing, the sustainable health expenditures would be different. As of 2030, the estimates become 9.27% and 7.53% when applying the results of Jang(2003) and Chung(2005). Concludingly, the exact estimates of national health expenditure is very important as a basic information for the appropriate resource allocation, and more as a basis to suggest the future optimal level of national health cost.
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