주의력결핍 과앙행동장애 아동의 연령에 따른 특성비교
Developmental Changes of Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder
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참고문헌
초록
ADHD 환아들이 가장 많이 진단을 받게 되는 시기인 7세∼12세 사이의 학령기에 연령에 따라 ADHD 주요 핵심증상과 기능의 변화들을 알아보고자 1998년 7월 1일부터 1999년 5월 31일까지 영남대학교 의과대학 부속 병원 신경정신과 외래를 방문한 150여명의 아동들 중 ADHD로 진단받은 남아108명(7세 24명, 8세 32명, 9세 22명, 10세 10명, 11세 15명, 12세 5명)과 여아 12명(7세 4명, 8세 1명, 9세 6명, 10세 1명) 등 120명의 환아들을 연구대상으로 하였으며 지적 능력은 한국판 K-ABC검사와 WCST, CPT를 시행하였으며, 부모가 환아의 행동 증상 평가를 위한 설문지로는 KPI-C, ADDES-HV, Edelbrock(1987)이 개발하여 다시 본 교실에서 번역하여 신뢰도와 타당도를 입증한 CAP 등을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다.한국판 K-ABC 시행 결과는 연령이 증가하면서 문장 이해의 향상(p<.001)이 유의하게 높게 나타났다. ADDES-HV의 시행 결과는 연령이 증가하면서 주의산만의 감소(p<.05)와 과잉행동의 감소(p<.05)하는 등의 유의한 변화가 있었다. 그러나, 충동성에는 유의할 만한 변화가 없었다. CAP의 시행 결과는 연령이 증가하면서 주의산만의 감소(p<.05)가 있었으며 과잉행동의 감소(p<.001)와 전체점수의 감소(p<.05)에도 유의한 변화가 있었다. CPT의 시행 결과 연령이 증가하면서 정반응 시간 감소(p<.001)과 표준편차 감소(p<.01), 정반응 시간의 다양성 감소(p<.05)에 유의한 변화가 있었다. KPI-C의 시행 결과 연령이 증가하면서 언어와 동작발달(p<.05)이 있었고 불안(p<.01), 우울(p<.001), 신체화(p<.05)의 감소가 있었으며 비행(p<.05) 및 과잉행동(p<.01)이 줄고 정신증(p<.05)과 자폐증 척도(p<.001)가 감소하였고 사회관계(p<.05)의 호전이 유의하게 있었다. WCST의 시행 결과 연령이 증가하면서 완성된 범주수의 유의한 증가(p<.001)와 전체 오류수의 감소(p<.001), 정반응수의 증가(p<.001)에 유의한 변화가 있었다. 이는 ADHD환아들이 연령이 증가함에 따라 중요한 핵심증상의 호전과 실행기능이 발달하면서 정서적 안정성과 문제행동의 감소, 현실적인 사회관계의 향상 등의 결과를 나타내주는 것이라 하겠다.
Abstract
Objectives : This study is to verify the developmental changes of ADHD symptoms and functions with aging from 7 to 12 year-old. Method : The subjects of this study were 120 children(108 boys and 12 girls) who were diagnosed as ADHD by DSM-IV at department of neuropsychiatry of Yeungnam University Medical Center. Multidementional tests(K-ABC, ADDES-HV, CAP, CPT, KPI-C, WCST) were carried out to evaluate the change of ADHD symptoms and functions. Results : In K-ABC, children with ADHD showed statistically significant increased Reading and Understandingability(p<.001) with age. In ADDES-HV, They showed decreased inattention(p<.05) and hyperactivity(p<.05) but, not showed significant change of impulsivity symptom with age In CAP, They showed decreased hyperactivity(p<.001) and inattention(p<.05) and lower total score(p<.05) with age. their result were similar with ADDES-HV. In CPT, They showed decreased hit reaction time(p<.001) and hit reaction time standard errors(p<.01) and variability of standard errors(p<.05) with age. In KPI-C, They showed decreased anxiety(p<.01), depression(p<.001), somatization(p<.05), delinquency(p<.05) and hyperactivity(p<.01) with age. Social relationship(p<.05) was improved, as well as decreased psychoticism(p<.05) and autism.(p<.001) In WCST, They showed increased completed categories(p<.001), total corrects(p<.001) and fewer total errors(p<.001) with age. Conclusion : Above findings indicate that symptoms of inattention and hyperactivity in school-aged ADHD children tend to decline with age, but age was less associated with decline in impulsivity symptom. In additions, Their executive functions were improved notably and they appeared stability of emotion, close social relationship and decreased delinquency.