정신질환의 수술적 치료
Neurosurgery for Psychiatric Disorder
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참고문헌
초록
Moniz가 정신질환에 수술을 시행한 이래로 신경외과적 수술은 각광을 받으며 성장하기도 하였으나 수술적 위험이나 윤리적,정치적 문제로 쇠퇴 하였다. 1970년대에는 정신질환에 대한 신경외과적 수술도입의 논쟁이 정점에 도달했었다. 또한 정신약물요법의 발달은 정신질환의 신경외과적 수술영역을 현저하게 감소시켰으나 일부에서 제한적으로 시행했었다. 그러나 많은 치료법의 발달에도 불구하고 일상생활이나 사회생활에 적응을 하지 못하는 치료에 실패한 환자들이 있다. 기능적으로 좋은 예후를 보이며 치료성적이 향상되어 정신수술의 사용과 시술에 대한 guideline이 마련된다면 정신질환의 적절한 치료의 한 방법으로 사용될 수 있을 것으로 생각된다본 논고는 정신질환의 수술을 위한 해부학적 생리학적 이해와 수술을 적용하는 지침을 소개하는 것을 목적으로 한다.
Abstract
Since Moniz began his clinical investigation, almost a century has passed. Cycles of acceptance and rejection of this theory have been its hallmark-more so than for any other method of treatment. The introduction of psychotropic medications reduced the need for psychiatric surgery but did not eliminate it. In the 1970s there was great agitation over the possibility that psychosurgery would be used. It is essential, however, to be ever mindful that these neurosurgical attempts to benefit the psychiatrically disabled do have the potential to alter human behavior in the general population. This review aimed at giving a compact and systemized account of the clinical guidelines in the management of patients with psychiatric disorder