스펙트럼영역 빛간섭단층촬영 시 전안부 굴절력이 망막 부피 측정에 미치는 변화
The Effect of Refractive Power on Retinal Volume Measurement Using Spectral Domain Optical Coherence Tomography
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초록
목적: 콘택트렌즈를 이용하여 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영 시 전안부 굴절력에 따른 망막 부피 측정값의 변화를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 기저 질환이 없는 정상 성인 30인 60안을 대상으로 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영기(HRA Spectralis+OCT, Heidelberg Engineering, Heidelberg, Germany)를 이용하여 망막의 부피를 측정하였다. 빛간섭단층촬영은 황반부를 중심으로 240 μm 간격으로31 section의 볼륨스캔을 시행하였고, 동일한 부위를 +6.0디옵터와 -6.0디옵터의 소프트 콘택트렌즈를 착용하여 전안부의 굴절력을 변화시킨 후 2회 재측정하였다. 후극부의 부피 측정은 볼륨스캔에서 얻은 망막의 단면을 검사자가 수동으로 경계설정 오류를 보정한 후 ImageJ software를 이용하여 각각의 단면적의 넓이를 구하였고, 단면적 간의 간격 240 μm를 곱하여 부피를 측정하였다. 결과: 본 연구에 참여한 평균 연령은 25.6 ± 1.5세였고 평균 안축장의 길이는 25.7 ± 1.57 mm였다. 30인 중 남자가 22명 여자는 8명이었고 10명은 과거에 굴절교정수술을 받은 과거력이 있었다. 콘택트렌즈를 착용하지 않고 측정한 망막의 평균부피는 13.478 ± 0.050 mm3였고, 동일한 환자에서 +6.0디옵터와 -6.0디옵터 콘택트렌즈를 착용하여 측정한 망막의 평균부피는 각각 13.468 ± 0.067 mm3, 13.482 ± 0.052 mm3였다. +6.0디옵터 렌즈를 착용한 상태에서는 렌즈를 착용하지 않은 상태에 비해 평균 부피가 유의하게 작은 값으로 측정되었고(p=0.036), -6.0디옵터 렌즈를 착용한 상태에서는 평균부피가 유의하게 큰 값으로 측정되었다(p=0.042). 망막 두께변화량은 전안부 안축장의 길이가 길수록 그 변화량이 증가하였고(r=0.32, p<0.05) 중심오목두께는 전안부 굴절력과 관련성을 보이지 않았다(p=0.463). 결론: 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영기를 사용하여 측정한 망막의 부피는 전안부의 굴절력과 안축장의 길이에 영향을 받는다. 따라서 백내장수술 및 굴절교정 수술 등으로 인한 굴절값의 변화는 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영기를 이용하여 측정된 망막 부피값을 변화시킬 수 있으므로 이에 대한 고려가 필요하다.
Abstract
Purpose: To investigate the change of retinal volume according to anterior segment refractive power using contact lens by spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT). Methods: The retinal volume was measured using a SD-OCT (Heidelberg retinal angiography Spectralis + OCT, Heidelberg Engineering, Heidelberg, Germany) in 60 subjects without any underlying disease. The same examiner performed a 31-section macular volume-scan at 240 μm intervals, re-measured the same area by changing the refractive power of the anterior segment by wearing soft contact lenses of +6.0 diopters and -6.0 diopters. By using the ImageJ software to calculate the cross-sectional area and of the cross-sectional area and the volume was measured. Results: The mean age of the participants was 25.6 ± 1.5 years and the mean axial length was 25.7 ± 1.57 mm. The volume of the posterior pole retina measured without the contact lens was 13.48 ± 0.05 and the mean volume of the retina measured with +6.0 diopter and -6.0 diopter contact lens in the same patient was 13.47 ± 0.07 mm3 and 13.48 ± 0.05 respectively. The mean volume was significantly lower(p = 0.036) in the measurement with the +6.0 diopter lens than in the measurement without the lens, and the mean volume was significantly higher in the measurement with the +6.0 diopter lens (p = 0.042). The change in retinal thickness was increased with longer axial length (r = 0.32, p < 0.05), but the central foveal thickness did not correlate with anterior corneal power (p = 0.463). Conclusions: The volume of the retina measured using the SD-OCT is affected by the refractive power of the anterior segment and the axial length. Therefore, it is necessary to consider the change of refractive index because it can change the retinal volume measured by SD-OCT.
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