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정신보건법상의 강제입원 조항과 인권침해기제에 관한 질적사례연구

A Qualitative Case Study on the Involuntary Admission based on the Mental Health Law and Human Rights Infringement

김문근
한국사회복지연구회 (Korean Association For Social Welfare Studies)|2007.05|사회복지연구 (Korean Journal of Social Welfare Studies)|제33호|pp. 123-158|DOI 10.16999/kasws.2007..33.123

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인권침해정신보건법보호의무자에 의한 입원사례연구qualitative case studythe mental health lawadmission by carerhuman rights infringements
주제분류사회복지학

초록

본 연구는 정신보건법상의 보호의무자에 의한 입원제도가 어떠한 기제에 의해 인권을 침해하는지 규명하기 위해 질적 사례연구방법을 적용하여 보호의무자에 의한 입원과 관련하여 법정 소송을 벌이고 있는 정00씨 사례를 심층 분석하였다. 연구를 위해 정씨에 대한 직접인터뷰와 언론보도자료 및 법원판결문과 심리기록, 기타 소송과정에서 제시된 자료들을 수집하여 분석하였다. 연구를 통해 정신과전문의에 대한 보편적 믿음, 정신보건법의 모호함, 정신질환진단의 모호성, 명확한 진단 없는 입원, 정신과전문의의 도덕성에 대한 의존, 보호의무자에 대한 일방적 신뢰, 정신질환자의 전적인 신빙성 상실, 보호의무자와 병원의 이해관계와 사적계약, 통신의 제한 등의 9개 주제가 발견되었다. 보호의무자에 의한 입원제도의 인권침해는 모호한 정신보건법 규정과 정신과전문의와 보호의무자에 대한 사회의 일방적 신뢰로 인해 모호한 정신질환진단에 의한 입원이 정당화되고 관행적으로 이루어지는 입원 환자의 자유로운 통신의 제한과 관련 있는 것으로 나타났다. 이러한 연구결과를 토대로 정신보건법규정의 명확화, 정신과의사와 보호의무자에 대한 일방적 신뢰의 재검토와 입원결정에 대한 사법절차 및 청문절차의 도입, 입원과정에서 환자의 동의능력에 대한 평가절차의 보장, 입원한 환자에 대한 통신,면회,변호사접견,청문절차의 보장을 제언하였다.

Abstract

The purpose of this case study was to explore the human rights infringing mechanism related to the involuntary admission based on the mental health law in Korea. For this purpose I investigated deeply in the Jung's law suit case based on a qualitative case study approach. Through this study I found nine themes such as the widely accepted trusts on the professional authority of the psychiatrists, the ambiguities of the mental health law, the ambiguities of the mental illness diagnosis, the admissions without definite diagnosis, the dependence on the morality of the psychiatrists, the blind trusts on the carer, the through loss of reliability of the mentally ill, the psychiatric hospitals and the carers' looking after their own interests from the admission of the mentally ill, the usual restrictions on the free communication of the inpatients. The most salient aspect of human rights infringing mechanism. related to the involuntary admission by carer seems to be the justification of the admission based on ambiguous diagnoses. And the justification has its bases on the ambiguous mental health law and the blind trusts on the psychiatrists' professional authority and on the good will of the carers. Also the restrictions on the rights for free communication after admissions seems to be another key aspect of human rights infringing mechanism. According to these findings several suggestions are made for a better human rights protecting mental health law and admission procedures.

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