四象醫學 形象觀에 대한 事心身物的 考察

Nowadays there are a lot of attempts and approaches in the Study of Oriental Medicine. The Morph&Image is one of them, and its importance is more and more increasing. Likewise, in the Sasang Consitutional Medicine, the Morph&Image is one of the important part too. And it is presented in the <Discourse on Identifying Four Constitution(四象人辯證論)> of <<Dorgyi SooseBowon(東醫壽世保元)>>. But that Discourse shows us only the concept and conclusion of Morph&Image, based on classification of Sasang Constitution, without explaining how it is derived. So the author studied the basic theory parts of <<Dorgyi Soose Bowon>> -those are the <Discourse on Nature and Order(性命論)>, <Discourse on Four Principles(四端論)>, <Discoures on Establishment and Supplement(擴充論)>, and <Discourse on Viscera and Bowels(臟腑論)>- and wanted to find out the mechanism of Morph&Image concept in the Sasang Constitutional Medicine. The results were as follows. 1. Every portion of human body, can be considered as Morph&Image, in <<Dorgyi Soose Bowon>> could be explained in the line with the Sasang theory. Morph&Image in <<Dorgyi Soose Bowon>> contents not only the shape itself but also image, operation, mind condition, nature, emotion and so on. 2. The traditional Oriental Medicine has the Morph&Image categorized by Five elements(五行). And it is used for Oriental medical Diagnosis. But in the Sasang Constitution, Morph&Image is used for Sasang Constitutional classification. 3. The Morph&Image in Sasang could be classified into four groups. Affairs(事)- group(ears, eyes, nose, mouth(耳目鼻口) and so on), object(物)-group(lung, spleen, liver, kidney(肺脾肝腎)and soon), Mind(心)-group(jaw, chest navel, abdomen and so on) and Body(身)-group(head, shoulders, waist hips(頭肩腰臀) and so on) are those. Event and Object groups reflect the congenital conditions of Sasang-Classified human body, and Mind and Body groups reflect mind state, nature, emotion etc.. 硏究目的 : 韓醫學의 最近의 硏究 경향에 있어서 많은 시도와 다양한 접근이 이루어지고 있음을 우리는 알 수 있다. 그 중 形象醫學이라는 분야는 기존 韓醫學의 傳統的 理論을 근거로 하고 다양한 임상적 지식을 결합하여 이루어진 것으로서 醫學的 診斷과 治療, 豫後 그리고 豫防的 次元에서 유용하게 應用되고 있다. 이러한 形象醫學은 다양한 연구와 임상적 지식, 그리고 깊이 있는 韓醫學 理論의 이해를 필요로 하고 있으며 그 醫學的 가치는 더욱 증가하고 있다. 四象醫學에서도 이와 같은 形象醫學적인 내용이 중요하게 다루어지고 있는데, 이는 사실상 四象體質辨證이라는 四象醫學의 주요 과제와 맞물려 있는 내용이기도 하다. 四象醫學에서의 形象的인 개념이 비교적 종합적으로 제시되어 있는 부분은 <辨證論>이라 할 수 있는데 <辨證論>에는 太小陰陽人의 네 가지 體質에 따른 體形氣象과 容貌詞氣 등이 설명되어 있다. 그러나 보다 원리적인 설명은 <辨證論>에는 생략되어 있다. 四象醫學을 관통하고 있는 근본 정신은 四象精神 즉 事心身物이라는 四物類的 要約精神이다. 따라서 四象醫學의 形象 에 관한 부분도 기본적인 理論이나 精神에 입각한 硏究가 선행되는 것이 바람직하다 할 수 있다. 이에 著者는 四象醫學의 原理論이라 할 수 있는 <性命論>에서 <臟腑論>까지의 考察을 시도하여 이제마 의 形象觀이 어떻게 표현되고 있으며 事心身物의 精神에 입각하여 이들이 어떠한 관계를 가지고 있는지 살펴보고자 한다. 硏究方法 : 먼저 四象의 개념에 대한 起源을 살펴보고 <性命論>, <四端論>, <擴充論>, <臟腑論>에 나타난 形象과 관련 있는 대상을 정리하였으며 考察을 통해 그들이 가지는 事心身物이라는 四象精神에 입각한 관계성을 알아보고자 하였다. 그리고 그러한 形象的 대상들을 四象構造로 분류하여 四象醫學의 形象的 대상들을 四象精神 속에서 전체적으로 理解하고자 하였다. 追加的으로 五行的 觀點에서의 人體 形象과 思想的 觀點에서의 人體 形象을 比較함으로써 四象醫學 形象觀의 特徵을 <辨證論>을 비롯한 旣存의 硏究 資料를 바탕으로 살펴보았다. 硏究結果 形象的 대상으로서 제시된 각 부위는 모두 事心身物의 精神 속에서 분류되어 있고 이를 바탕으로 일관적으로 설명되고 있다. 이들 形象은 五行的 觀點의 形象과 달리 機能的 측면이 중시되어 있는데 이는 단순한 形象의 모습만이 아닌 수행하는 기능이나, 그 形象을 통해 드러나는 心慾을 관찰하는 대상으로서의 形象이 중시됨을 의미한다. 內經醫學 즉 五行的 觀點에서의 人體 形象은 五臟配屬이 기본이 되어 있으며, 形象의 관찰을 통해 臟腑의 虛實이나 病의 상태를 알아내는 診斷的 성격의 形象인 반면 이제마의 四象醫學에서의 形象은 臟腑의 大小, 性情, 心慾 등을 모두 반영하는 것으로서 四象體質辨證的 성격을 갖고 있는 形象이다. 四象醫學에서의 形象들을 다시 群으로 묶어 事的인 形象群(耳目鼻口 등), 物的인 形象群(肺脾肝腎 등), 心的인 形象群(頷臆臍腹), 身的인 形象群(頭肩腰臀)으로 분류할 수 있다. 이때 事物的인 形象은 耳目鼻口와 肺脾肝腎 등 天稟的으로 타고난 편차를 드러내는 靜的인 形象이라 할 수 있고 心身的인 形象은 함억제복과 頭肩腰臀 등 心慾을 반영하는 動的인 形象이라 할 수 있다. <辨證論>에 제시되고 있는 體形氣象, 性質材幹, 容貌詞氣 등은 事物的인 形象으로 살펴볼 수 있다. 따라서 이것 이외에 <性命論>에서 <臟腑論>까지의 原理論的인 과정에서 제시된 心慾을 관찰하는 頷臆臍腹과 頭肩腰臀의 형상에 대한 고찰이 필요하다고 하겠다.