앤더슨 모형을 이용한 노인 의료비 지출 분석
A Study on the Medical Expenditures for the Elderly Using the Anderson Model
0
조회
0
다운로드
2
인용
0
참고문헌
키워드
초록
연구 목적: 본 연구는 성장혼합모형을 이용하여 노인 의료비 지출 궤적을 탐색하고자 하였다. 연구 방법: 연구를 위해 한국의료패널 2015-2015년 자료를 활용했으며, 연구의 대상인 65세 이상 노인은 총 3,810명이었다. 연구를 위해 R 4.2.1과 R Studio, Mplus 7.11을 활용하였다. 연구 내용: 성장혼합모형을 통해 잠재계층 탐색했고, 구분된 잠재계층에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 앤더슨 모형을 적용하여 다항로지스틱 분석을 실시하였다. 결론 및 제언: 분석을 통해 4개의 하위집단을 확인할 수 있었다. 대부분의 노인들은 저수준 의료비 집단에 속해 있었다. 다항로지스틱 분석을 실시한 결과, 의료수급여부와 경제활동여부가 저수준 의료비 집단에 속할 확률을 높이는 반면, 만성질환은 상대적으로 의료비를 더 많이 지출하는 집단에 속할 확률이 높게 나타났다. 그러므로, 경제활동이 거의 없는 노인들의 의료비 지출 수준에 대한 고민이 필요하며, 노인의 소득수준과 만성질환 외에 노인의 의료비 지출 수준을 결정하는 요인을 더 탐색하여 적정한 노인 의료서비스를 수립해야 할 것이다.
Abstract
This study, using growth mixture model, explored the latent classes of elderly medical expenses using the 2015-2018 data from the Korea Health Panel (KHP). Multi-nominal logistic analysis as well as descriptive statistics were utilized to explore influencing factors on latent classes. Influencing factors were classified into three factors of Andersen model. As a result of the analysis, the multi-year trajectories of elderly medical expenses were classified into four subgroups. Most of the elderly belonged to Low group. The medical care recipients were more likely to belong to Low group, and the chronic patients were more likely to belong to the group that spent more medical expenses than the Low group. Based on the results, it is necessary to consider the level of medical expenses of the elderly, who have little economic activity. In addition to the income level and chronic diseases of the elderly, should be further explored to establish appropriate medical services for the elderly.
참고문헌 (36)
- 강상경, "노년기 외래의료서비스 이용 궤적 및 예측요인:연령 차이를 중심으로", 한국사회복지학, 62(3), pp.83~108 (2010), 한국사회복지학회[DOI]
- 강정희, "65세 이상 인구의 고용형태와 의료요구 미충족 경험률의 관련성", 한국노년학, 37(2), pp.281~291 (2017), 한국노년학회
- 고창열, "DEA를 이용한 경영자 능력이 기업성과에 미치는 영향에 관한 연구", 관리회계연구, 13(1), pp.165~200 (2013), 한국관리회계학회
- 국민건강보험공단, "2021 건강보험 주요통계", 국민건강보험공단, ~ (2022)
- 김도영, "소득수준별 보건의료서비스 이용 형평성 변화 분석", 사회과학연구, 23(3), pp.105~125 (2012), 사회과학연구소[DOI]
- 김진구, "저소득층의 의료 이용과 욕구 미충족에 영향을 미치는 요인", 사회복지연구, (37), pp.5~33 (2008), 한국사회복지연구회[DOI]
- 김창훈, "복합만성질환자의 다빈도 만성질환조합 유형과 질병부담", 보건경제와 정책연구, 20(4), pp.81~102 (2014), 한국보건경제정책학회
- 문성현, "소득계층별 의료이용의 수평적 형평성에 관한 연구: 건강보험제도의 정책컨설팅 측면을 중심으로", 경영컨설팅연구, 14(4), pp.95~108 (2014), 한국경영컨설팅학회
- 민동후, "만성질환을 가진 노인의 의료경험과 미충족의료 인식", 보건행정학회지, 28(1), pp.35~47 (2018), 한국보건행정학회
- 박현춘, "가구소득 수준과 의료비 지출 비중의 관련성: 한국의료패널 자료 분석", 한국콘텐츠학회 논문지, 16(10), pp.411~419 (2016), 한국콘텐츠학회[DOI]
- 2020년도 노인실태조사 결과보고서, "보건복지부", 보건복지부, ~ (2021)
- 장애인 등록 현황(2022년), "보건복지부", 보건복지부, ~ (2023)
- 서제희, "한국의료패널 자료를 활용한 복합만성질환자 유형과 의료비 분석", 보건복지포럼, 302, pp.17~28 (2021)
- 손민성, "복합만성질환이 의료비 지출에 미치는 종단적 영향 및 과부담 의료비 발생의 전환점(cut-off point) 예측", 보건경제와 정책연구, 24(3), pp.49~75 (2018), 한국보건경제정책학회
- 송태민, "앤더슨 행동모형을 이용한 노년기 외래의료서비스 이용에 대한 스트레스 취약요인의 매개효과 분석", 보건사회연구, 33(1), pp.547~576 (2013), 한국보건사회연구원[DOI]
- 신택수, "종단프로파일분석과 군집분석을 이용한 잠재집단연구: 성장혼합모형과 비교를 통하여", 교육평가연구, 23(3), pp.641~664 (2010), 한국교육평가학회
- 우경숙, "노인의 사회자본과 건강위해 행위 및 건강수준이 의료서비스 이용에 미치는 영향", 보건행정학회지, 22(4), pp.497~521 (2012), 한국보건행정학회
- 이동영, "재가독거노인의 건강증진프로그램 참여의사 결정요인에 관한 연구: 앤더슨 행동모형(Anderson Model)의 적용", 사회복지정책, 38(4), pp.1~23 (2011), 한국사회복지정책학회[DOI]
- 이미진, "노인의 의료서비스 이용에 대한 종단적 연구", 사회복지정책, 36(1), pp.201~223 (2009), 한국사회복지정책학회[DOI]
- 이병란, "노인의 의료서비스 이용에 영향을 주는 요인에 관한 연구", 석사, 노인복지학, pp.2007
- 이용재, "소득계층별 건강상태에 따른 의료이용 형평성 분석", 한국사회정책, 17(1), pp.267~290 (2010), 한국사회정책학회[DOI]
- 이원식, "의료서비스 이용에 대한 종단연구", 사회복지정책, 45(2), pp.5~37 (2018), 한국사회복지정책학회[DOI]
- 이준영, "경제활동 참여가 노인의 주관적 의료비 부담 수준에 미치는 영향", 제3회 한국의료패널 학술대회, pp.425~435 (2014), 국민건강보험공단·한국보건사회연구원
- 전보영, "장애노인의 의료이용에 영향을 미치는 요인", 한국노년학, 31(1), pp.171~188 (2011), 한국노년학회
- 최영미, "장애인의 보건의료실태", 보건복지포럼, 15, pp.46~63 (2009)
- 황연희, "한국의료패널로 본 한국 노인들의 의료이용 및 의료비 지출", 보건복지포럼, 182, pp.51~59 (2011)
- 황인이, "경영자 능력이 주가폭락위험에 미치는 영향", 회계학연구, 44(1), pp.111~154 (2019), 한국회계학회[DOI]
- Andersen, R., "Societal and Individual Determinants ofMedical Care Utilization in the United States", The Milbank Memorial FundQuarterly-Health and Society, 51(1), pp.95~124 (1973)
- Andersen, R. M., "Revisiting the Behavioral Model and Access to MedicalCare : Does it Matter?", Journal of Health and Social Behavior, 36(1), pp.1~10 (1995)
- Demerjian, P., "Quantifying Managerial Ability : A NewMeasure and Validity Tests", Management Science, 58(7), pp.1229~1248 (2012)
- Jang, Y., "Health, healthcare utilization, and satisfaction with service arriers and facilitators for older korean americans", Journal of American Geriatrics Society, 53, pp.1613~1617 (2005)
- Muthén, B., "Growth mixture modeling with non-normaldistributions", Statistics in Medicine, 34(6), pp.10411058~ (2015)
- Reifman, A., "Encyclopediaof Research Design", pp.1636~1638 (2010), Sage
- Rogowski, J., "Socioeconomic disparities in medical provider visits among medicaremanaged care enrollees", Inquiry, 45, pp.112129~ (2008)
- Wallace, S. P., "Equity of access to health care for olderadults in four major Latin American cities", Revista panamericana de saludpublica=Pan American journal of public health, 17(5-6), pp.394~409 (2005)
- Wardenaar, K. J., "Latent Class Growth Analysis and Growth Mixture Modelingusing R: A tutorial for two R-packages and a comparison with Mplus" (2022)[DOI]