고령소비자의 의료서비스 이용에 따른 지출과 부담 연구 - 만성질환에 따른 차이를 중심으로 -
Out-of-Pocket Medical Expenditures for Care of Chronic Conditions among Korean Elderly
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본 연구는 우리나라 고령소비자들의 만성질환 보유 개수와 종류에 따라 의료서비스 비용에 어떠한차이가 있는지를 고령화연구패널 자료를 이용하여 살펴보았다. 고령화연구패널 6차 자료(2016년)에포함된 7,490명의 표본 가운데 65세 이상 고령자 4,301명을 분석대상으로 하였으며, 본인부담의료비지출규모와 본인부담의료비가 소득에서 차지하는 비율을 각각 고찰하였다. 분석결과 고령자들이 2년간지출한 본인부담의료비는 평균 121만원이었으며, 중앙값은 이보다 낮은 45만원이었다. 소득대비 의료비비율은 평균 9.3%였으며, 중앙값은 2.2%였다. 만성질환의 개수는 고령자의 의료비 지출에 매우 큰영향을 주는 것으로 나타났다. 만성질환이 없는 고령자는 2년간 평균 51만원을 지출한 반면, 네 개 이상의만성질환을 가진 고령자는 205만원을 지출하였다. 만성질환이 없는 경우의 소득대비 의료비 비율은 평균2.9%인 반면, 네 개 이상의 만성질환을 보유한 경우 그 비율이 17.4%로 높아졌다. 회귀분석 결과본인부담 의료비에 상대적으로 가장 큰 영향을 주는 요인은 만성질환 개수나 종류, 주관적 건강상태 등건강관련 변수였다. 다음으로 의료급여 수급여부 또한 본인부담의료비 경감에 중요한 역할을 하였다. 건강관련 변수를 통제한 상태에서 다른 사회인구적 요인이 의료비 지출에 미치는 영향은 유의미하지않거나 상대적으로 미미한 것으로 나타났다. 이상의 연구결과를 바탕으로 고령소비자의 의료서비스이용과 정보제공, 제도개선의 측면에서 중요한 시사점을 제시하였다.
Abstract
This study examined the out-of-pocket medical expenditures (OOP) of elderly people (aged 65 years and above) with or without chronic conditions. Data from the 2016 waves of the Korean Longitudinal Study of Aging (KLoSA), a national representative panel survey focused on middle-aged and older households in Korea, were used. This study analyzes the out-of-pocket expenditures and their burden regarding the number or type of chronic conditions that the elderly have. On average, respondents had spent 1.21 million KRW in the past two years, and these expenses consumed 9.3% of their income. The results show that mean out-of-pocket expenditures increase with the number of chronic conditions. The level of OOP also varies by the type of chronic condition or insurance coverage. OOP for prescription drugs are substantial among elderly people with chronic conditions. Multivariate analyses revealed that the number of chronic conditions, self-perceived health status, and insurance types are associated with higher OOP.
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