소통 장애 상황에서의 의미구성 – 의료커뮤니케이션을 중심으로
Bedeutungskonstitution in Situation der Kommunikationsstörungen – Anhand der medizinischen Kommunikation
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초록
의료커뮤니케이션은 명확한 대화목적을 가지고 있는 대화참여자들이 함께 목적을 달성해 가는 협력적상호작용이다. 의료커뮤니케이션에서는 인지적, 감정적 입장에서 분명한 불균형 관계를 바탕으로 하는 대화라는 특성을 가지고 있어 이로 인해 종종 국지적 소통 장애 현상이 나타난다. 환자 혹은 내담자가 여러 가지이유로 자신의 상황이나 증상에 대해 불명확하게 기술하는 것이 원인이 되기도 하고 의료진 혹은 상담자가일반인에게 생소한 의학용어를 사용하거나 불충분한 설명을 하는 것으로 인해 부분적인 소통 장애가 일어나는 상황이 발생하기도 한다. 대화참여자들은 소통 장애를 극복하고 대화목적을 달성하기 위해 협력적인상호작용에 참여하게 된다. 불분명한 어휘나 표현의 정확한 의미구성을 위해 소통 참여자들은 분절하기, 대비시키기 등의 행위 유형을 활용하고 재정의, 다시표현하기, 반복하기 등의 언어적 수단을 사용한다. 특히의료진 혹은 상담자는 상대적으로 더 많은 경험을 가지고 있어, 문제를 해결하기 위한 다양한 대화기법을사용하는 경우가 많다. 본고에서는 이러한 상호작용의 양상을 고찰하기 위한 목적 하에 실제 대화자료를분석하여, 소통 장애 상황에서 나타나는 대화참여자들의 상호작용 양상을 파악하고자 시도하였다. 분석과정에서 다양한 의미구성 행위와 언어적 수단이 사용되는 것을 확인할 수 있었고 많은 경우 소통장애문제가 해결되기도 하지만 그렇지 않은 경우도 있을 수 있다는 것을 관찰할 수 있었다.
Abstract
In der vorliegenden Arbeit wird die Bedeutungskonstitution bei kommunikativen Störungen im Rahmen medizinischer Kommunikation erörtert. Kommunikationsstörungen in der medizinischen Kommunikation können häufig durch Perspektivendivergenzen zwischen den Gesprächsteilnehmern verursacht werden. Die vorliegende Arbeit analysiert Kommunikationsstörungen, die durch das Misslingen der Bedeutungskonstitution bestimmter Ausdrücke entstehen. Wenn eine Kommunikationsstörung durch bestimmte Ausdrücke verursacht wird, versuchen die Gesprächsteilnehmer auf verschiedene Weise, die Bedeutung der Ausdrücke neu zu konstituieren. Die Teilnehmer versuchen, die Bedeutung der unklaren Aussagen des Partners durch Rekonstruktion, Fragmentierung und Kontrast deutlich zu konstituieren. In vielen Fällen gelingt es den Gesprächsteilnehmern, durch kooperative Interaktion mit ihren Partnern klare Bedeutungen zu konstituieren. Es kann aber Situationen geben, in denen die Bedeutungskonstitution letztlich versagt, wie es in dem Gesprächsabschnitt5 der Fall ist. In dieser Untersuchung werden die bedeutungskonstituieren den Prozesse der Konkretisierung und Stabilisierung, die in der medizinisch Kommunikation zum Abbau von Kommunikationsstörungen eingesetzt werden, und sprachliche Mittel zur Bedeutungskonstitution untersucht.
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