국내 의료기관의 호흡기바이러스 검사현황 및 5개 대학병원에서검출된 호흡기바이러스 역학
Surveillance for Respiratory Virus Testing Situation in Koreaand Epidemiology for the Respiratory Viruses Detected in 5University Hospitals
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초록
배경: 하기도 감염의 중요한 원인인 호흡기바이러스를 신속하게 진단함으로써 소아뿐만 아니라 노약자 등에서도 환자 진료의 질을 높일 수 있고 병원감염을 예방할 수도 있다. 보다 많은 병원에서 호흡기바이러스검사를 도입하는 계기를 마련하고자 국내 병원을 대상으로 검사현황을 조사하였다. 또한 국내 호흡기바이러스 역학에 관한 최근의 다기관 연구가 부족하므로 바이러스연구회 회원 병원을 대상으로 호흡기바이러스의 유행 역학을 조사하였다. 방법: 대학병원, 종합병원, 검사센터에 근무하는 95명의 회원을 대상으로, 호흡기바이러스검사 현황을 이메일을 이용하여 조사하였다. 또한 서울 경기지역의 5개 대학병원을 대상으로 2001년 7월부터 2005년 6월까지 시행하였던 호흡기바이러스검사 결과를 후향적으로 분석하였다. 바이러스 검출방법은 세 병원은 바이러스 배양법을, 두 병원은 면역형광법을 사용하였다. 결과: 1. 검사현황. 조사에 회신한 63개 의료기관 중 31개 기관에서 호흡기바이러스를 검사하고 있었으며, 이 중 84%는 대학병원이었다. Respiratory syncytial virus (RSV)는 100% 검사하고 있었고, influenza virus (Flu)는 81%, parainfluenza virus (PIV)와 adenovirus는 각각 74%, rhinovirus는 32%, coronavirus는 23%, metapneumovirus는 36%의 의료기관에서 검사하고 있었다. 검사방법은 핵산증폭법과 배양법을 사용하는 곳이 각각 42%, 면역발색법 29%, 면역형광법 23%, 효소면역법 7% 순이었다. 주된 검체는 비인두흡인물이었다(74%). 2. 호흡기바이러스 역학. 다섯 개 대학병원에서 최근 4년간 검사한 11,131개 검체 중 22%에서 양성을 나타내었으며 양성률은 병원에 따라서 12∼28%로 다양하였다. 검출된 호흡기바이러 스 2,405건 중 RSV가 54%로 가장 빈도가 높았고, PIV가 18%, Flu 15%, adenovirus 13% 순이었다. 그러나 분리된 바이러스는 병원에 따라 연도에 따라 상당히 다른 양상을 보여주었다. 결론: 호흡기바이러스 검사현황 조사 결과, 대학병원 중 55%, 종합병원 중 17%만 검사를 실시하고 있었으므로 향후 더 많은 병원들이 보다 적극적으로 호흡기바이러스검사를 도입해야 할 것이다. 또한 검출되는 바이러스는 병원 별로 연도별로 상당히 다양하였으므로 향후 전국적인 규모의 정기적인 역학조사가 필요하리라 생각된다.
Abstract
Background: Respiratory viruses (RV) are important pathogen in both children and immunocompromised hosts. Rapid diagnosis of RV is important to manage patients and to implement infection control measures. To investigate the testing situation in Korea, we performed surveillance for the 95 medical institutions. Due to the paucity of long-term, multi-center data on RV epidemiology in Korea, we analyzed data from 5 university hospitals. Methods: Surveillance questionnaires were sent to 95 members of the Korean Society for Clinical Microbiology. The RV data from 5 university hospitals, 2001 through 2005, were collected retrospectively and analyzed for the isolation rate of each virus. Results: Among the 63 institutions, who replied, 49% performed RV testing and 84% of the testing institutes were university hospitals. A hundred percent institutes tested for respiratory syncytial virus (RSV), whereas 81% tested for influenza virus (Flu), 74% for parainfluenza virus (PIV) and adenovirus each, 32% for rhinovirus, 23% for coronavirus, and 36% for metapneumovirus. PCR and/or culture were employed in 42% of the institutes, immunochromatography 29%, immunofluorescent assay 23%, and enzyme immunoassay 7%. Among the total 11,131 specimens received, virus was detected in 22%, ranging from 12% to 28% by hospital. The most frequently detected virus was RSV (54%) and followed by PIV (18%), Flu (15%), and adenovirus (13%). But species distributions of these viruses were quite different by hospital or by year. Conclusion: It is necessary for more active implementation of the RV testing because only 55% of university hospitals and 17% of general hospitals performed this test.
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