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2006년 진주지역 초등학생에서 분리된 Streptococcus pyogenes의 T 항원형과 emm 유전자형 및 항생제 내성

T Types, emm Genotypes and Antibiotic Resistance of Streptococcus pyogenes Isolated from School Children in Jinju, 2006

김선주|김인숙|고은하
대한임상미생물학회 (Korean Society of Clinical Microbiology)|2009.03|Annals of Clinical Microbiology|제12권 제1호|pp. 6-10

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PharyngitisStreptococcus pyogenesemmErythromycin resistanceT typeSore throat

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배경: Streptococcus pyogenes는 세균성 인두염의 가장 흔한 원인균이다. T항원과 emm 유전자형은 S. pyogenes의 역학조사 에 필수적이다. Macrolide 항생제에 대한 내성은 인두염을 치료하는 데 큰 장애이다. 방법: 2006년 건강한 초등학생으로 분리된 147균주의 S. pyogenes를 대상으로 T항원형과 emm 유전자형 검사를 시행하였 다. 디스크 확산법을 이용하여 항생제 감수성 검사를 시행하였고, 이중 디스크 확산법으로 macrolide 내성 표현형을 조사 하였다. 결과: 2006년에는 T11 (19.7%), emm78 (16.7%)이 가장 흔한 형이었다. 2004년도 29%의 가장 높은 빈도를 보였던 T5/27/44 은 2.3%, emm44/61는 9.1%로 감소하였다. 항생제 내성률은 erythromycin 11.6%, clindamycin 4.8%, tetracycline 21.8%, 및 ofloxacin 7.5%였다. 내성 표현형은 M형이 52.9%, cMLSB형이 41.2%였다. 결론: T항원형과 emm 유전자형 검사를 통해 2004년에 비해 2006년에 균주 분포에 큰 변화가 있음을 알 수 있었다. 2004 년 이후 erythromycin과 clindamycin 내성률은 낮게 유지되고 있었지만, ofloxacin 내성률은 약간 상승하였다. 2004년에는 cMLSB형이 우월하였지만, 2006년에는 M 및 cMLSB 표현형이 비슷한 분포를 보였다.

Abstract

Background: Streptococcus pyogenes is the most common cause of bacterial pharyngitis. T antigens and emm genotypes are essential markers for an epidemiological study of S. pyogenes. Macrolide resistance of S. pyogenes is a serious obstracle to successfully treating a sore throat. Methods: One-hundred forty-seven strains of S. pyogenes isolated from healthy school children in 2006 were subjected to T typing and emm genotyping. A disk diffusion method was applied for several antibiotics. A double disk diffusion test was performed to evaluate the phenotype distribution of macrolide resistance. Results: Among T antigens and emm genotypes, T11 (19.7%) and emm78 (16.7%), respectively, were the most common in 2006. Both T5/27/44 (2.3%) and emm44/61 (9.1%) declined to a great extent from about 29% in 2004. The rate of resistance to antibiotics were 11.6% to erythromycin, 4.8% to clindamycin, 21.8% to tetracycline, and 7.5% to ofloxacin. M and cMLSB phenotypes were 52.9% and 41.2% respectively. Conclusion: T typing and emm genotyping proved a dynamic change in their distribution in 2006 compared to the results of 2004. Erythromycin and clindamycin resistance remained low as in 2004, whereas ofloxacin resistance increased slightly. M and cMLSB phenotypes were equivalent in 2006, whereas cMLSB was predominant in 2004.

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