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2009-2010년 단일 기관에서 진단된 신종 인플루엔자, 계절 인플루엔자 A 및 B의 임상 양상의 비교

Comparisons of Clinical Features among Influenza A (H1N1) and Seasonal Influenza A and B during 2009 to 2010 at a Single Institution

김미진|정진아|안혜성|최은정|김병권|윤현진|강태곤
대한 소아알레르기 호흡기학회 (The Korean Academy Of Pediatric Allergy And Respiratory Disease)|2011.12|Allergy Asthma & Respiratory Disease (알레르기 천식 호흡기질환)|제21권 제4호|pp. 269-276

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Influenza A (H1N1)Seasonal Influenza ASeasonal Influenza B
주제분류소아과학

초록

목 적:본 연구에서는 2009-2010년 신종 인플루엔자의 대유행 시기에 단일 기관에서 인플루엔자 바이러스 감염으로 진단된 환아들을 대상으로 하여 바이러스의 종류(신종 인플루엔자, 기타 인플루엔자 A, 인플루엔자 B)에 따른 임상 양상의 특성을 알아보고자 하였다. 방 법:2009년 9월부터 2010년 2월까지 37.8℃ 이상의 발열과 급성 호흡기 증상(기침, 콧물, 인후통)으로 동아대학교의료원 소아청소년과에 내원하여 호흡기 바이러스 7종 다중 역전사 중합효소연쇄반응검사를 시행한 15세 이하의 환아들 중 신종 인플루엔자, 계절 인플루엔자 A 및 B가 검출된 1,004명(41.8%)을 대상으로 하였다. 이들의 의무기록을 중심으로 하여 검출된 바이러스의 월별 발생 빈도, 환아의 성별, 연령, 임상 증상(발열, 기침, 콧물, 인후통, 두통, 복통, 구토, 설사, 경련, 호흡곤란) 및 징후(수포음, 천명) 등을 후향적으로 조사 분석하였다. 결 과:1,004명의 환아들 중 신종 인플루엔자가 944명(94.0%), 계절 인플루엔자 A가 42명(4.2%), 계절 인플루엔자 B가 18명(1.8%)이었다. 인플루엔자 바이러스 양성 환아는 전체적으로 2009년 11월에 557명(55.5%)으로 가장 많았다. 다중 역전사 중합효소연쇄반응검사를 시행하기 전까지 평균 발열 기간은 1.6일(95% confidence interval [CI], 1.5-1.8일)이었으며, 인플루엔자 B가 2.8일(95% CI, 2.1-3.4일)로 의미 있게 길었다.(P=0.000) 발열을 제외한 증상 중 기침이 791명(78.8%)로 가장 많았으며, 다음으로 콧물 408명(40.6%), 인후통 242명(24.1%), 두통 189명(18.8%), 구토 70명(7.0%) 순서로 동반되었다. 수포음과 천명은 각각 16명(1.6%)와 19명(1.9%)에서 관찰되었다. 세 그룹 모두에서 기침 증상이 가장 많았으며, 세 그룹 간 증상의 차이를 분석한 결과 통계적 차이가 있는 증상은 기침, 두통, 구토 그리고 천명이었다.(P<0.05)결 론:세 종류의 인플루엔자 감염 군 사이에 기침, 두통, 구토, 천명은 의미 있는 차이를 보였지만, 대상 환자 수의 차이가 너무 커서 세 군 간의 임상 양상의 비교에 다소 무리가 있을 것으로 생각된다.

Abstract

Purpose:This study was performed to compare the clinical features of pediatric patients who were diagnosed with influenza A (H1N1) or seasonal influenza A and B during 2009 and 2010 at a single institution. Methods:Among children who visited the Dong-A University Hospital with fever (>37.8℃) and acute respiratory symptoms from September 2009 to February 2010, 1,004 children who were diagnosed with influenza A (H1N1) or seasonal influenza A and B by reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) were enrolled. Monthly incidence, fever duration before diagnosis, symptoms (fever, cough, rhinorrhea, sore throat, headache, vomiting, abdominal pain, diarrhea, seizure, and dyspnea) and signs (rales, wheezing) were reviewed retrospectively in each group based on medical records. Results:Influenza A (H1N1) was detected in 944 patients (94.0%), followed by seasonal influenza A in 42 (4.2%) and seasonal influenza B in 8 (1.8%). The positive rate of influenza infection was highest in November 2009 (n=557, 55.5%). Mean duration of fever before RT-PCR was 1.6 days (range, 1.5 to 1.8 days). Except fever, cough was the most common symptom (n=792, 78.9%), followed by rhinorrhea in 407 patients (40.5%). Rales and wheezing were detected in 16 patients (1.6%) and 19 (1.9%), respectively. Significant differences were observed for the number of patients who had cough, headache, vomiting, and wheezing among the three groups (P<0.05). Conclusion:Although the incidence of cough, headache, vomiting, and wheezing differed significantly among the three groups, the number of patients in each group was too different to compare the results.

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