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2009-2011년 신종 인플루엔자 A (H1N1)와 계절 인플루엔자 감염으로 입원한 소아 환자들의 임상 양상과 경과 비교

The Comparison of Clinical Characteristics and Courses of Pediatric Patients Hospitalized with Pandemic Influenza A (H1N1) and Seasonal Influenza from 2009 to 2011

김지은|노정희|은병욱|손동우|차한|심소연|선용한|양송이|조강호
대한 소아알레르기 호흡기학회 (The Korean Academy Of Pediatric Allergy And Respiratory Disease)|2012.09|Allergy Asthma & Respiratory Disease (알레르기 천식 호흡기질환)|제22권 제3호|pp. 292-301

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PediatricsInfluenzaHospitalizationPandemics
주제분류소아과학

초록

목 적:인플루엔자 대유행은 입원과 사망 등 심각한 결과를 초래하여 사회 경제적으로 막대한 피해를 일으킨다. 2009년 신종 인플루엔자 A (H1N1)은 2009년 4월 미국에서 처음 확인된 이후 전 세계적으로 유행하였고, 국내에서도 대유행을 일으켰다. 본 연구는 2009년 신종 인플루엔자 A (H1N1)와 계절 인플루엔자 사이에 임상 양상, 질병의 중증도 및 경과에 차이가 있는지 확인하기 위해 시행되었다. 방 법:2009년 4월 1일부터 2011년 8월 31일까지 인플루엔자로 가천대학교 길병원에 입원한 18세 이하의 소아청소년을 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석한 후 비교하였다. 결 과:226명의 신종 인플루엔자, 118명의 계절 인플루엔자 환자가 연구에 포함되었고, 두 군 사이 연령, 성별, 기저 질환 유병률에는 차이가 없었다. 저산소혈증, 호흡 곤란, 빈호흡과 같은 하기도 증상(P<0.05) 및 흉부 방사선 검사 결과 폐렴으로 진단된 경우와 산소 투여가 필요했던 경우는 신종 인플루엔자에서 유의하게 높았지만,(P<0.005) 입원 기간, 중환자실 입원 및 기간, 기계 환기의 필요, 사망에는 두 군 사이에 차이가 없었다. 결 론:신종 인플루엔자에서 하기도 증상 및 폐렴의 빈도가 계절 인플루엔자보다 많았지만 임상 경과에는 큰 차이가 없었다. 이러한 결과에 영향을 미치는 요인들은 명확하지 않으나 항바이러스제 치료 및 바이러스의 낮은 병독성이 관련이 있을 것으로 생각하여 볼 수 있다.

Abstract

Purpose:Pandemic influenza viruses have caused significant morbidity and mortality. Pandemic influenza A (H1N1) was detected in April 2009 and caused worldwide outbreak. We investigated the differences in clinical characteristics and courses between pandemic and seasonal influenzas. Methods:We reviewed the medical records of pediatric patients, (≤18 years) with influenza hospitalized to Gachon University Gil Medical Center from the 1 April 2009 to the 31 August 2011. Results:Two hundred twenty-six patients with pandemic influenza and 118 patients with seasonal influenza were included. Age, sex, and proportion of underlying diseases were similar between the two groups. Hypoxemia, shortness of breath, and tachypnea were more common in pandemic influenza.(P<0.05) Oxygen supplementation and radiologically confirmed pneumonia were more common in pandemic influenza.(P<0.005) However, there were no significant differences in the mean duration of hospitalization, proportion of patients admitted to the intensive care unit, need for mechanical ventilation, and death. Conclusion:Pandemic influenza caused more frequently lower respiratory tract infection and pneumonia. However, the courses of pandemic influenza were not different from those of seasonal influenza; probably, due to the effects of several factors, including antiviral therapy.

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