한눈 고도근시가 있는 환아에서 양안 맥락막 두께 차이에 대한 후향적 연구
A Retrospective Study of Choroidal Thickness in Children with Unilateral High Myopia
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초록
목적: 한눈 고도근시를 가진 환아에서 빛간섭단층촬영기 Enhanced Depth Imaging (EDI) 방법으로 측정한 정상안과 근시안의 맥락막 두께를 비교하고, 맥락막 두께와 근시성 부등시의 정도, 안축장 및 최대교정시력과의 관계를 분석하였다. 대상과 방법: 2012년 12월부터 2014년 5월까지 한눈 고도근시를 가진 환아 중 빛간섭단층촬영을 시행한 20명의 맥락막 두께, 굴절력, 안축장, 최대교정시력을 후향적으로 분석하였다. 맥락막 두께는 한 관찰자가 중심와의 위쪽 아래쪽 500 μm 지점 및 코쪽 2,500 μm부터 귀쪽 2,500 μm까지 500 μm 간격으로 내장된 캘리퍼를 이용해 측정하였다. 통계적 분석을 위해 맥락막의 두께를 대응표본 t 검정을 통해 비교하였으며, 맥락막 두께와 근시성 부등시의 정도, 안축장 및 최대교정시력과의 관계는 선형회귀분석을 통해 비교하였다. 결과: 환자군의 평균 나이는 10.4 ± 3.5세였으며, 근시안의 평균 최대교정시력은 0.38 ± 0.2였고, 평균 구면렌즈 대응치는 -9.8 ± 1.9디옵터였다. 근시안 중심와의 맥락막 두께는 102.5 ± 16.9 μm로, 정상안 중심와의 맥락막 두께인 282.9 ± 14.0 μm보다 유의하게 얇았다. 근시안에서 맥락막이 가장 두꺼운 부분은 귀쪽이었고 가장 얇은 부분은 코쪽이었다(p=0.008). 맥락막 두께는 안축장, 근시성 부등시의 정도와는 통계적으로 유의한 관계가 있었으나 최대교정시력과는 통계적으로 유의한 관계가 없었다. 결론: 고도근시안의 경우 맥락막의 두께가 정상안에 비해 얇은 경향을 보이며, 맥락막 두께는 코쪽에서 귀쪽으로 두꺼워진다. 따라서한눈고도근시를 가진 소아 환아에서 해부학적인 변화의 가능성이 있을 것으로 생각된다.
Abstract
Purpose: To compare the choroidal thickness of unaffected and affected eyes in children with unilateral high myopia when measured using enhanced depth imaging and to analyze the relationship among choroidal thickness and axial length, spherical equivalent and best corrected visual acuity (BCVA). Methods: Twenty children with high unilateral high myopia who received optical coherence tomography from December 2012 to May 2014 were retrospectively analyzed. Choroidal thickness was measured with a caliper at 500 μm apart from fovea superiorly and inferiorly, 2,500 μm apart nasally and at 2,500 μm apart temporally at 500 μm intervals. For statistical analyses, paired t-test was used for choroidal thickness and linear regression analysis for the relationship among choroidal thickness and axial length, spherical equivalent and BCVA. Results: The patients were 10.4 ± 3.5 years of age and the average BCVA of myopic eye was 0.38 ± 0.2. Mean spherical equivalent was -9.8 ± 1.9D. The choroidal thickness was significantly thinner in the myopic eye (102.5 ± 16.9 μm) than the fellow eye (282.9 ± 14.0 μm). The thickest choroid in the myopic eye was the temporal and the thinnest was the nasal area (p = 0.008). Choroidal thickness was significantly associated with axial length and spherical equivalent but not BCVA. Conclusions: Highly myopic eyes tend to have thinner choroidal thickness than the fellow eyes and choroidal thickness tends to be thicker temporally. Therefore, several anatomical changes in unilateral highly myopic children may exist.
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