본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

고령장애인의 만성질환과 다차원적 장애: 국제기능장애건강분류틀(ICF)을 적용하여

Chronic Illnesses and Multidimensional Disability among Older Adults with Disabilities: Applying the ICF Framework

2

조회

0

다운로드

10

인용

0

참고문헌

키워드

주제분류사회복지학

초록

본 연구에서는 WHO의 국제기능장애건강분류틀(ICF)을 기반으로 고령장애인의 만성질환과 다차원적 장애 간의 관계, 공식·비공식 지지와 다차원적 장애 간의 관계를 살펴보고 공식·비공식 지지의 조절효과를 확인하고자 하였다. 이를 위해 만 50세 이상 고령장애인 450명을 대상으로 2014년도 9차 한국복지패널자료를 사용하여 구조방정식모델(structural equation modeling)로 분석하였다. ICF에 근거하여 건강조건은 고령장애인의 만성질환 수준으로 측정하였고 다차원적 장애는 심리·정서적 기능, 일상활동 수행능력, 사회활동 참여로 측정하였으며 환경요인인 공식 지지와 비공식 지지는 각각 공적서비스 이용 총 수와 지각된 사적 사회적 지지 수준으로 측정하였다. 분석 결과, 만성질환은 심리·정서적 기능에 부정적인 영향을 미쳤고 비공식 지지는 심리·정서적 기능과 일상활동 수행능력에 긍정적인 영향을 미쳤다. 반면 공식 지지의 경우, 일상활동 수행능력과 부적 관계를 나타냈고 만성질환과 심리·정서적 기능의 부적 관계에 부정적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 연구결과를 바탕으로 고령장애인의 기능수행(functioning) 제고를 위한 실천적·정책적 제언을 제시하고자 하였다.

Abstract

This study aimed (a) to examine the association between chronic illness and multidimensional disability(i.e., psychological/emotional functions, activity capacity, and participation frequency) among older adults with disabilities, (b) to investigate the effect of formal and informal supports on multidimensional disability, and (c) to analyze the moderating effects of formal and informal supports on the association between chronic illness and multidimensional disability. This study used 2014 Korea Welfare Panel Study(the 9th wave) data and 450 older adults with disabilities aged 50 and over were selected as the study target. The research model was analyzed by structural equation modeling using IBM AMOS 22.0. Based on the ICF framework developed by WHO, health condition was measured by the level of chronic illness; psychological/emotional functions were measured by health satisfaction, self-esteem, and depression; activity capacity was measured by ADLs and IADLs; participation frequency was measured by the total number of social activities joined; formal support was measured by the total number of formal welfare services for people with disabilities utilized; informal support was measured by perceived social support. The findings showed that the level of chronic illness was negatively associated with psychological/emotional functions among the older adults with disabilities. The informal support positively affected psychological/emotional functions and activity capacity, whereas the formal support showed the opposite result. That is, the formal support negatively influenced activity capacity and showed a moderating effect on the association between the level of chronic illness and the psychological/emotional functions in a reverse way. Based on the results, practice and policy implications for alleviating disability level among the older adults with disabilities were discussed.

참고문헌 (84)

  1. 강월숙, "노인학대, 자아존중감, 일상생활수행능력(ADL) 및 정신사회적 요인과 노인 우울 간의 관련성", 보건과 사회과학, (29), pp.153~183 (2011), 한국보건사회학회
  2. 고효은, "지역사회 노인들의 활동 및 참여수준과 신체기능과의 관계: ICF를 기반으로", 대한작업치료학회지, 20(4), pp.15~28 (2012), 대한작업치료학회
  3. 권현정, "노인장기요양보험제도가 대상노인 및 부양가족의 삶의 질과 가족관계 만족도에 미치는 영향 - 성향점수매칭(PSM)과 이중차이(DD) 결합모형을 이용한 분석 -", 한국사회복지학, 63(4), pp.301~326 (2011), 한국사회복지학회
  4. 김금열, "장기요양대상노인의 비공식적·공식적 자원연계 유형에 따른 서비스 만족도 연구", 한국노년학, 30(4), pp.1027~1044 (2010), 한국노년학회
  5. 2014년장애인실태조사, "김성희", 보건복지부․한국보건사회연구원, ~ (2014)
  6. 김수현, "노인의 자원봉사 참여가 신체적 건강, 우울, 사회적 지지 및 삶의 의미에 미치는 영향", 한국노년학, 33(1), pp.53~66 (2013), 한국노년학회
  7. 김은령, "만성 관절염 노인환자의 주관적 건강상태와 우울 간의 관계에 미치는 사회적 자본의 상호작용 효과", 보건과 사회과학, (33), pp.59~83 (2013), 한국보건사회학회
  8. 김형수, "장애노인의 우울이 삶의 질에 미치는 영향", 인문사회과학연구, 1(22), pp.183~215 (2009), 인문사회과학연구소
  9. 김형수, "사회적 지지, 사회적 인식이 장애노인의 자기효능감에 미치는 영향", 사회과학연구, 17(1), pp.198~227 (2009), 사회과학연구소
  10. 김희국, "정신장애인의 여가활동이 삶의 질에 미치는 영향", 한국체육과학회지, 18(4), pp.331~340 (2009), 한국체육과학회
  11. 노승현, "고령장애인의 차별경험과 사회적 지지가 신체적 건강및 정신적 건강에 미치는 영향- 장애정체감의 매개효과와 장애정도에따른 다중집단 분석 -", 재활복지, 21(2), pp.113~137 (2017), 한국장애인재활협회 부설 재활연구소[DOI]
  12. 민소영, "지역거주 정신장애인을 위한 공식 및 비공식 지원 간의 상호관계와 영향요인", 정신보건과 사회사업, 41(1), pp.5~31 (2013), 한국정신보건사회복지학회
  13. 박미숙, "간질장애인의 사회참여 영향 요인에 관한 연구 - 임파워먼트와 사회적지지를 중심으로 -", 한국장애인복지학, (13), pp.67~89 (2010), 한국장애인복지학회
  14. 박수경, "산재장애인의 지역사회통합에 영향을 미치는 요인에 관한 연구", 한국사회복지학, 33, pp.162~185 (1997)
  15. 박주영, "독거가구 고령여성장애인 생활만족도에 영향을 미치는 요인 연구", 한국장애인복지학, (22), pp.109~128 (2013), 한국장애인복지학회
  16. 박혜전, "노령 장애인의 취업욕구에 관한 연구", 지체.중복.건강장애연구, 50(2), pp.83~110 (2007), 한국지체.중복.건강장애교육학회
  17. 방요순, "국제 기능·장애·건강 분류 개념의 틀에 의한 경로당 이용 노인의 주관적 건강상태와 관련요인", 지역사회연구, 19(4), pp.95~113 (2011), 한국지역사회학회
  18. 변소현, "장애인 사회통합에 영향을 미치는 요인 연구 : 지체장애인을 중심으로", 석사, 사회복지학, pp.1998
  19. "장애인현황(2007-2016)" (2017), 보건복지부[URL]
  20. 서지혜, "고령장애인의 고용유지에 영향을 미치는 요인에 관한 연구", 특수교육재활과학연구, 55(4), pp.249~276 (2016), 특수교육재활과학연구소[DOI]
  21. 신경림, "재가 노인의 주관적 신체 증상, 일상생활수행능력 및 건강관련 삶의 질", Journal of Korean Academy of Nursing, 38(3), pp.437~444 (2008), 한국간호과학회
  22. 신은경, "장애인의 기능과 장애, 환경요인에 관한 ICF 활용방안- 일본의 생활기능장애건강분류(ICF)의 활용을 중심으로-", 직업재활연구, 23(1), pp.151~175 (2013), 한국직업재활학회
  23. 양희택, "장애를 가진 노인의 특성에 관한 연구 : 고령화된 장애와 노화에 따른 장애의 비교를 중심으로", 노인복지연구, (52), pp.255~278 (2011), 한국노인복지학회
  24. 오영희, "우리나라 노인의 주관적 건강인식과 신체적 및 정신적 기능상태의 관련성 연구", 한국노년학, 26(3), pp.461~476 (2006), 한국노년학회
  25. 유수정, "재가노인의 신체적 건강, 자아존중감, 사회적지지 및 보건복지욕구 조사 - 치매 및 우울의심노인과 정상노인의 비교를 중심으로 -", 한국노년학, 22(3), pp.115~133 (2002), 한국노년학회
  26. 윤종률, "포괄적 노인 건강 평가의 유용성과 도구들", 가정의학회지, 21(11), pp.776~788 (2000)
  27. 이미애, "우리나라 노인인구의 ADL 결정요인에 관한 연구", 한국지역사회생활과학회지, 21(2), pp.201~210 (2010), 한국지역사회생활과학회
  28. 이상원, "요보호 ADL 장애노인의 생활 만족도에 대한 재가서비스 조절효과", 임상사회사업연구, 5(1), pp.103~119 (2008)
  29. 이성규, "고령장애인의 직업 유지 영향 요인 연구", 사회보장연구, 30(4), pp.147~169 (2014), 한국사회보장학회
  30. 이성은, "만성질환 노인의 주관적 건강상태와 생활만족도의 관계에서 경제활동참여의 조절효과", 정신보건과 사회사업, 40(1), pp.234~262 (2012), 한국정신보건사회복지학회
  31. 이익섭, "가족의 지지가 장애노인의 삶의 만족도에 미치는 영향", 한국사회복지학, 45, pp.315~340 (2001)
  32. 이인정, "남녀노인의 우울, 삶의 만족에 대한 심리사회적 요인들의 영향의 차이에 관한 연구", 노인복지연구, (36), pp.161~182 (2007), 한국노인복지학회
  33. 이인정, "The Role of Social Support in the Relationship between Stressful Life Events and Quality of Life among the Oldest Old", 사회복지연구, 40(4), pp.405~430 (2009), 한국사회복지연구회
  34. 이효성, "장애인의 돌봄충족과 돌봄서비스 이용실태 및 결정변인", 한국콘텐츠학회 논문지, 14(8), pp.207~219 (2014), 한국콘텐츠학회[DOI]
  35. 정덕진, "장애노인의 주관적 건강이 우울에 미치는 영향에 대한 심리사회적 자원의 조절효과", 보건사회연구, 34(2), pp.247~275 (2014), 한국보건사회연구원
  36. 정유진, "도시의 물리적・사회적 환경이 노인의 건강에 미치는 영향 연구", 한국지역개발학회지, 27(2), pp.75~94 (2015), 한국지역개발학회
  37. 조상은, "The Effects of Health on Multidimensional Disability among Older Adults-An Application of the ICF(International Classification of Functioning, Disability and Health)Framework-", 박사, pp.2016
  38. 조상은, "The Effects of Stressors on Life Satisfaction among Individuals with Physical Disabilities : Mediating Roles of Coping Resources", 정신보건과 사회사업, (34), pp.371~398 (2010), 한국정신보건사회복지학회
  39. 고령장애인의 욕구조사 및 중장기 정책방향, "조상은", 한국장애인개발원, ~ (2017)
  40. 조유향, "노인의 신체적, 사회적 능력 장애에 관한 조사연구 : 서울시내 거주 노인을 대상으로", 간호학회지, 18(1), pp.70~79 (1988)
  41. 조윤주, "자원 봉사를 하는 노인의 심리적 안녕감 -참여 노인의 생성감과 가족의 지지를 중심으로-", 한국생활과학회지, 17(2), pp.191~206 (2008), 한국생활과학회
  42. 최령, "만성질환이 노인들의 스트레스인지, 우울증상 경험 및 자살생각에 미치는 영향", 보건의료산업학회지, 4(2), pp.73~84 (2010), 보건의료산업학회
  43. 최은영, "노인의 건강증진행위, 생활만족도 및 가족지지와의 관계 연구", 노인간호학회지, 5(1), pp.7~16 (2003)
  44. 최혜정, "노인복지시설 이용노인의 우울 및 인지기능 상태에 대한 연구", 한국보건간호학회, 20(2), pp.119~129 (2006)
  45. 최희수, "정신분열병 환자의 직업재활 성과의 예측요인에 관한 연구", 박사, 사회사업학, pp.1999
  46. "한국표준건강분류(KCF) 제정, 고시" (2016), 통계청[URL]
  47. "장래인구추계(2016년 12월말 기준)" (2017), 통계청[URL]
  48. 한숙정, "ICF 모델에 근거한 저소득 재가노인의 우울에 영향을 미치는 요인에 대한 연구", 한국보건간호학회지, 28(2), pp.333~346 (2014), 한국보건간호학회
  49. 한정란, "노인교육의 이해" (2005), 학지사
  50. 함철호, "노인일자리사업 참여가 참여자의 사회적 관계에 미치는 영향 -전남지역을 중심으로-", 노인복지연구, (48), pp.229~250 (2010), 한국노인복지학회[DOI]
  51. "17년 8월말 주민등록 인구수 5,175만 명 - 65세 이상 인구 7,257,288으로 전체 인구의 14.0% 차지-" (2017), 행정안전부[URL]
  52. 홍귀령, "재가노인의 일상활동 어려움, 악력, 일상생활동작이 주관적 건강에 미치는 영향", 근관절건강학회지, 17(2), pp.192~202 (2010), 대한근관절건강학회
  53. Arnadottir, S., "Participation frequency and perceived participation restriction at older age: Applying the International Classification of Functioning, Disability and Health(ICF) framework", Disability and Rehabilitation, 33(23-24), pp.2208~2216 (2011)
  54. Biordi, D. L., "Chronic Illness: Impact and Intervention", pp.97~132 (2009), Jones and Bartlett Learning
  55. Browne, M. W., "Testing Structural Equation Models", pp.136~162 (1993), Sage
  56. Cohen, S., "Stress, social support, and the buffering hypothesis", Psychological Bulletin, 98(2), pp.310~357 (1985)
  57. den Ouden, Ma. E. M., "Domains contributing to disability in activities of daily living", Journal of the American Medical Directors Association, 14, pp.18~24 (2013)
  58. Diener, E., "The satisfaction with life scale", Journal of Personality Assessment, 49, pp.71~75 (1985)
  59. Enders, C. K., "A primer on maximum likelihood algorithms available for use with missing data", Structural Equation Modeling, 8(1), pp.128~141 (2001)
  60. Fairhall, N., "ICF participation restriction is common in frail, community-dwelling older people : An observational cross-sectional study", Physiotherapy, 97(1), pp.26~32 (2011)
  61. Fauth, E. B., "Mediating relationships within the disablement process model : A cross-sectional study of the oldest-old", European Journal of Ageing, 5(3), pp.161~179 (2008)
  62. Fauth, E. B., "Physical, cognitive, and psychosocial variables from the disablement process model predict patterns of independence and the transition into disability for the oldest-old", The Gerontologist, 47(5), pp.613~624 (2007)
  63. Funk, S. G., "Key Aspects of Preventing and Managing Chronic Illness" (2001), Springer Publishing Company
  64. Hair, J. F., "Multivariate Data Analysis" (2009), Prentice Hall.
  65. Kline, R. B., "Principles and Practice of Structural Equation Modeling" (2005), Guilford Press
  66. Leibson, C. L., "The role of depression in the association between self-rated physical health and clinically defined illness", The Gerontologist, 39(3), pp.291~298 (1999)
  67. Newman, D. A., "Longitudinal modeling with randomly and systematically missing data : A simulation of ad hoc, maximum likelihood, and multiple imputation techniques", Organizational Research Methods, 6(3), pp.328~362 (2003)
  68. Norbeck, J. S., "The development of an instrument to measure social support", Nursing Research, 30(5), pp.264~269 (1981)
  69. Pollin, I., "Taking Charge: Overcoming the Challenge of Long-term Illness" (1994), Random House
  70. Rosenberg, M., "Society and the Adolescent Self-image" (1985), Princeton University Press
  71. Rowe, J. W., "Successful aging", The Gerontological Society of America, 37(4), pp.433~440 (1997)
  72. Rudnick, A., "Psychiatric leisure rehabilitation : Conceptualization and illustration", Psychiatric Rehabilitation Journal, 29(1), pp.63~65 (2005)
  73. Schwingel, A., "Continued work employment and volunteerism and mental well-being of older adults : Singapore longitudinal ageing studies", Age and Ageing, 38(5), pp.531~537 (2009)
  74. Thoits, P. A., "Conceptual, methodological, and theoretical problems in studying social support as a buffer against life stress", Journal of Health and Social behavior, 23(2), pp.145~159 (1982)
  75. "Incheon Strategy to ‘Make the Right Real’ for Persons with Disabilities in Asia and the Pacific" (2012)[URL]
  76. Waters, L. E., "Reducing latent deprivation during unemployment : The role of meaningful leisure activity", Journal of Occupational and Organizational Psychology, 75(1), pp.15~32 (2002)
  77. Whittemore, R., "Chronic illness: The process of integration", Journal of Clinical Nursing, 17(7b), pp.177~187 (2008)
  78. Wolff, J. L., "Prevalence, expenditures, and complications of multiple chronic conditions in the elderly", Journal of the American Medical Association, 162(20), pp.2269~2276 (2002)
  79. International Classification of Functioning, Disability and Health, "World Health Organization", WHO, ~ (2001)
  80. World Health Organization, "ICF Checklist. Version 2.1a", ~ (2003)
  81. Young, Y. K., "Can successful aging and chronic illness coexist in the same individual? A multidimensional concept of successful aging", Journal of the American Medical Directors Association, 10(2), pp.87~92 (2009)
  82. Yu, H. W., "Disability trajectories and associated disablement process factors among older adults in Taiwan", Archives of Gerontology and Geriatrics, 60(2), pp.272~280 (2015)
  83. Zimet, G. D., "The multidimensional scale of perceived social support", Journal of Personality Assessment, 52(1), pp.30~41 (1988)
  84. Zimmer, Z., "Restriction and the use of devices among seniors", Journal of Aging and Health, 6(2), pp.185~208 (1994)

관련 논문AI추천

이 간행물의 다른 논문 (7건)