Midazolam을 사용한 의식하 진정 내시경에서 Flumazenil의 투여가 회복시간 및 내시경 만족도에 미치는 영향
The Effects of Flumazenil on the Recovery Time and Satisfaction of the Use of Sedative Endoscopy with Midazolam
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목적: Midazolam을 사용한 내시경 검사 후 flumazenil의 사용은 일상 생활로의 안전하고 빠른 복귀를 가능하게 할 것으로 기대되나 적정 사용량에 대한 연구가 부족한 실정이다. Flumazenil의 용량에 따른 의식회복과 퇴원시간의 단축여부, 내시경 만족도 및 퇴원 후 기억소실에 미치는 영향을 규명하여 적정한 사용량 선택에 도움을 주고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 9월부터 11월까지 서울아산병원 건강증진센터에서 내시경 검사를 시행 받은 18세 이상의 성인 남녀 150명을 대상으로 하였다. 수검자를 세 군으로 무작위 배정하여 midazolam을 사용한 의식하 진정 내시경을 시행하고 검사 종료 10분 후에 각각 생리식염수, flumazenil 0.25 mg, flumazenil 0.5 mg을 투여한 뒤 의식회복시간, 퇴원시간, 검사 만족도를 측정하여 비교하였다. 퇴원 후 발생한 기억소실 여부를 검사 종료 24시간 후 전화 설문으로 조사하여 비교하였다. 결과: 세 군간에 연령, 성별, 체중, 알코올 소비량, 사용된 midazolam의 용량에는 차이가 없었다. 검사 종료 후 의식회복시간은 flumazenil 사용 군에서 의미 있게 단축되었다(28.5±15.0분, 13.8±3.7분, 12.4±1.7분). 퇴원시간은 flumazenil 사용 군에서, flumzenil 0.25 mg 사용 군 보다는 0.5 mg 사용 군에서 의미 있게 단축되었다(41.2±20.5분, 22.1±10.9분, 16.4±2.2분)(p＜0.001). 퇴원 시 암기사항을 다음날 얼마나 기억하고 있는지 전화 설문으로 확인하였을 때 각각 45.5%, 30.4%, 8.9%가 전혀 기억을 하지 못하였다. 하지만 수검자의 검사 만족도는 세 군간에 차이를 보이지 않았다. 결론: Midazolam을 사용한 내시경에서 flumazenil의 사용은 의식회복시간과 퇴원시간을 의미 있게 단축시키며 퇴원 후 기억소실을 감소시켜 안전하고 빠른 일상 생활로의 복귀에 도움을 줄 것으로 기대한다.
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