정신장애인배우자의 스트레스에 영향을 미치는 생심리사회적 요인 연구
Influencing Factors on Stress of Caregivers with Spouses Having a Mental Illness-Focused on the biopsychosocial perspectives
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초록
본 연구는 정신장애인 배우자가 지각하는 스트레스에 영향을 미치는 요인들에 대해 생심리사회학적인 관점에서 질병관련 요인 및 심리사회적 요인을 중심으로 종합적인 탐색을 하고자 하였다. 이를 통해 정신장애인 배우자의 스트레스 발생의 영향요인을 확인하여 스트레스 발생을 사전에 감소시키고 문제 발생을 최소화하는데기여하고자 한 예방적 차원의 접근이다. 질병관련요인으로는 정신장애의 병적요인에 직접적으로 관련된 진단명, 발병시기, 입원기간, 입원횟수, 정신병적 증상여부(psychotic symptom), 약몰복용 요인 등을 포함시켰다. 또한 심리사회적 요인 중 가족구조적 요인으로는 결혼기간, 현 동거가족, 첫 자녀 나이, 막내 자녀나이, 자녀수를 포함시켰고, 부부 상호작용적 요인으로는 상호소통, 성적만족 요인이 포함되었다. 그 외 인구사회학적 요인으로 배우자의 성별, 연령, 학력, 종교, 월 총수입, 결혼기간 변인의 영향도 함께 검토하였다. 이를 위해 지역사회에 거주하고 전국 정신보건센터 및 사회복귀시설에 등록되어 있는 정신장애인의 배우자를 대상으로 설문을 실시하였다. 최종적으로 109부의 설문이 결과분석에 사용되었다. 연구결과, 첫째, 질병 요인 중 정신장애인 배우자의 스트레스에 유의미한 변인은 유일하게 정신과 약물복용관리(P<0.01)로 나타났다. 약물관리 변인에 있어서는 약물복용을 정신장애인 스스로 규칙적으로 할수록 배우자 스트레스가 낮고 약물복용을 불규칙적으로 또는 기피할수록 배우자 스트레스 수준은 높아지는 것으로 나타났다. 둘째, 가족구조적 요인 중 정신장애인 배우자의 질병스트레스에 유의미한 변인 은 자녀수(P<0.05), 마지막 자녀 연령(P<0.05)으로 나타났다. 자녀수가 많을수록, 막내 자녀의 나이가 어릴수록 배우자가 경험하는 스트레스 정도도 높았다. 셋째, 부부상호작용 요인 중 정신장애인 배우자의 질병스트레스에 유의미한 변인은 부부 상호소통(P<0.001)이었다. 영향요인들 중 부부 상호소통은 배우자 질병스트레스에 가장 강력한 영향력을 가진 변인으로, 부부 상호소통에 어려움을 느낄수록 배우자 스트레스가 높아지는 것으로 나타났다. 이와 같은 결과는 정신장애인 부부를 대상으로 한 부부의사소통 및 상호작용에 대한 사회복지차원의 전문적 개입 및 정신장애인의 약물관리 교육 강화, 다자녀가족 및 어린자녀 양육가족에 대한 적극적 지원의 필요성을 시사하고 있다.
Abstract
The purpose of this study is to identify the factors influencing stress of cagivers with spouses having a Mental Illness. A survey was conducted on the spouses of mentally disabled diagnosed with schizophrenia, depression, and bipolar disorder, registered under nation-wide mental health centers and social rehabilitation facilities. 109 responses from the survey were used for the analysis. The research findings can be summarized as the followings. Medication management, the numbers of children, the age of last child, couple interaction were significant predictors to explain the stress of caregivers with Spouses having a mental illness. The most powerful predictor of stress was couple interaction in the stress of caregivers with Spouses having a mental illness. This study suggests that medication management, the numbers of children, the age of last child and couple interaction are significant influencing factors in the stress of caregivers with spouses having a mental illness.
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