청년기 정신질환자의 직업재활 서비스 방안에 관한 질적연구: 청년기 정신질환자와 담당 실무자의 관점을 중심으로
A Qualitative Study on Vocational Rehabilitation Services for Young Adults with Mental Illness: Focusing on the Perspectives of Young Adults with Mental Illness and Their Practitioners
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초록
연구목적: 본 연구는 청년 정신질환자의 직업재활에 대한 당사자의 경험과 담당 실무자의 이해에 기초하여 직업재활서비스의 변화방향을 모색하는데 그 목적이 있다. 연구방법: 5개 주간재활시설에서 직업재활 프로그램을 경험한 청년 정신질환자 9명과 담당 실무자 5명을 대상으로 한 반구조화된 인터뷰 내용을 주제분석방법으로 분석하였다. 연구결과: 먼저 취업에 있어 청년 정신질환자에게 보다 열등한 위치의 출발선이 주어지는 것에서부터 어려움이 시작된다. 부정적인 정신질환 증상과 그 파급효과는 당사자로 하여금 직업탐색과 고용유지를 어렵게 만드는 반면, 정신질환에 대한 이해와 성찰, 그리고 적절한 사회적 대응이 취업에 중요하다는 것이 포착되었다. 나아가 청년 정신질환자의 취업은 사회인으로서의 자세를 배우는 통로이자, 주도성을 찾아 회복에의 자신감을 갖고 자립을 꿈꿀 수 있는 디딤돌로 이해되었다. 실무자 또한 이들에게 취업이 회복에의 가장 빠른 지름길이며 이를 위해 다양한 형편에 맞춘 적정 지원이 필요하다는 것을 강조하고 있다. 결론: 직업재활 현장에서 포착된 연구결과를 IPS의 기본개념에 비추어보면 정부 고용정책 대상으로의 포섭, 교육을 통한 자기 개발과 직업탐색을 포괄하는 직업재활로의 전환, 직업재활과 인지재활 및 정신건강서비스의 통합서비스 제공 등이 정책적으로, 실천적으로 추진되어야 한다.
Abstract
Purpose: This study aims to explore directions for changing vocational rehabilitation services based on the experiences of young people with mental illness and the understanding of vocational rehabilitation practitioners. Method: Semi-structured qualitative interviews were conducted with nine young adults with mental illness who had participated in vocational rehabilitation programs at five Day rehabilitation centers, as well as with five vocational rehabilitation practitioners. The interview content was analyzed using thematic analysis. Results: First, the difficulties begin with young people with mental illness being placed at a disadvantage from the start in the job market. While negative symptoms of mental illness and their ripple effects make job search and employment retention difficult for the individuals themselves, it was recognized that understanding and reflection on mental illness, along with appropriate social responses, are crucial for employment. Furthermore, employment for young people with mental illness is understood as a pathway to learning the attitudes expected of a member of society, a stepping stone to finding initiative, gaining confidence in recovery, and dreaming of independence. Practitioners also emphasize that employment is the fastest route to recovery for them and that tailored support appropriate to their diverse circumstances is necessary to achieve this. Conclusion: Viewing the findings from the vocational rehabilitation field through the lens of IPS's core principles suggests that policy and practice should pursue: incorporating them into government employment programs; transitioning to vocational rehabilitation that encompasses self-development and job exploration through education; and providing integrated services combining vocational rehabilitation with cognitive rehabilitation and mental health services.