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논문KCI 등재

전층각막이식술 후 발생한 고안압증 환자에서 이식 실패로 이행하는 위험인자

Risk Factors of Graft Failure in Post-Keratoplasty Ocular Hypertension

이유경|주천기|주종수
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2012.03|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제53권 제3호|pp. 385-389

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Penetrating keratoplastyGraft failurePost-keratoplasty ocular hypertension
주제분류안과학

초록

목적: 전층각막이식술 후 합병된 고안압증으로 진단받은 환자를 대상으로 이식 실패로 이행하는 위험 인자에 대해 알아보고자 한다. 대상과 방법: 전층각막이식술 후 고안압증으로 진단받은 환자 35명(35안) 중 술 후 이식 실패로 이행한 군 13안과 이행하지 않은 22안에서 술 전 기저 질환, 수술 시 수정체상태, 이식 실패의 기왕력, 이식공여편의 크기 및 공여각막과 피이식편의 크기 차, 공여 각막의 내피 세포 수, 술 후 1주일에 측정한 초기 안압과 이후의 유지 안압, 사용한 안압약의 개수 등을 비교하고 상대적인 위험도를 조사하였다. 결과: 전층각막이식수술 후 고안압증이 동반된 경우, 기저 질환이 수포성 각막병증인 경우, 무수정체/인공수정체안인 경우, 이식 실패의 기왕력이 있을 때에는 이식 실패로 이행할 확률이 높게 나타났고 이는 통계학적으로 유의하였다(p＜0.05). 특히 이식수술 후 이식 실패군에서 술 후 1주일에 측정한 초기 안압이 24.31±8.82 mmHg로 이식실패가 나타나지 않은 군의 16.81±6.69 mmHg보다 유의하게 높았다(p＜0.05). 결론: 전층각막이식술 후 고안압증이 동반된 경우 이식 실패를 줄이기 위해서 수술 직후 초기부터 안압을 철저히 관리하는 것이 도움이 될 것으로 보인다.

Abstract

Purpose: To assess the risk factors proceeding to graft failure in post-keratoplasty ocular hypertension patients. Methods: In 35 eyes diagnosed with post-keratoplasty ocular hypertension (graft failure: 13 eyes; graft survival: 22 eyes), relationships between graft status at the observation time and pre-keratoplasty diagnosis, lens status, history of graft failure, donor size, difference between donor and recipient graft size, donor corneal endothelial cell count, post-keratoplasty intraocular pressure (after 1 week and maintenance intraocular pressure after surgery), and number of antiglaucomatic agents were investigated. The relative risks of each factor to induce graft failure were also evaluated. Results: Previous graft failure history, pre-existing pseudophakic bullous keratopathy and aphakia/pseudophakia showed statistically significant high probabilities of proceeding to graft failure (p < 0.05). In particular, the intraocular pressure 1 week after the graft was statistically higher (p < 0.05) in the graft failure group (24.31 ± 8.82 mm Hg) than in the graft survival group (16.81 ± 6.69 mm Hg). Conclusions: Strict management of intraocular pressure in the early phase of penetrating keratoplasty could contribute to reducing graft failure in post-keratoplasty ocular hypertension patients.

참고문헌 (19)

  1. Foulks GN, "Glaucoma associated with penetrating keratoplasty", Ophthalmology, 94, pp.871~874 (1987)
  2. Wilson SE, "Graft failure after penetrating keratoplasty", Surv Ophthalmol, 34, pp.325~356 (1990)
  3. Irvine AR, "Intraolar pressure following penetrating keratoplasty", Am J Ophthalmol, 68, pp.835~844 (1969)
  4. Goldberg DB, "Incidence of increased intraocular pressure after keratoplasty", Am J Ophthalmol, 92, pp.372~377 (1981)
  5. Chien AM, "Glaucoma in the immediate postoperative period after penetrating keratoplasty", Am J Ophthalmol, 115, pp.711~714 (1993)
  6. Simmons RB, "Elevated intraocular pressure following penetrating keratoplasty", Trans Am Ophthalmol Soc, 87, pp.79~91 (1989)
  7. Sekhar GC, "Post-penetrating keratoplasty glaucoma", Indian J Ophthalmol, 41, pp.181~184 (1993)
  8. irkness CM, "The success of penetrating keratoplasty for keratoconus", Eye (Lond), 4, pp.673~688 (1990)
  9. Polack FM, "Glaucoma in keratoplasty", Cornea, 7, pp.67~70 (1988)
  10. Olson RJ, "A mathematical description of causative factors and prevention of elevated intraocular pressure after keratoplasty", Invest Ophthalmol Vis Sci, 16, pp.1085~1092 (1977)
  11. Karadag O, "Incidence of and risk factors for increased intraocular pressure after penetrating keratoplasty", Cornea, 29, pp.278~282 (2010)
  12. Ehlers N, "Applanation tonometry and central corneal thickness", Acta Ophthalmol (Copenh), 53, pp.34~43 (1975)
  13. Patel M, "Graft failure after penetrating keratoplasty in eyes with Ahmed valves", Am J Ophthalmol, 151, pp.382~383 (2011)
  14. Yamagami S, "Risk factors for graft failure in penetrating keratoplasty", Acta Ophthalmol Scand, 74, pp.584~588 (1996)
  15. Inoue K, "Risk factors for corneal graft failure and rejection in penetrating keratoplasty", Acta Ophthalmol Scand, 79, pp.251~255 (2001)
  16. Lomholt JA, "Graft survival and risk factors of penetrating keratoplasty for microbial keratitis", Acta Ophthalmol Scand, 75, pp.418~422 (1997)
  17. Weisbrod DJ, "Outcomes of repeat penetrating keratoplasty and risk factors for graft failure", Cornea, 22, pp.429~434 (2003)
  18. Williams KA, "How effective is penetrating corneal transplantation? Factors influencing long-term outcome in multivariate analysis", Transplantation, 81, pp.896~901 (2006)
  19. 이현수, "Influential factors on the survival of endothelial cells after penetrating keratoplasty", EUROPEAN JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY, 19, pp.930~935 (2009), WICHTIG EDITORE

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