안구 건조증 관련 지표와 눈물점마개 소실율과의 연관성
Association Between Dry Eye-Related Markers and the Rate of Punctal Plug Loss
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초록
목적: 본 연구는 건성안 환자에서 눈물점마개 소실율에 영향을 미치는 안구건조증 관련 지표를 확인하고자 하였다. 대상과 방법: SuperFlex® 눈물점마개를 삽입한 환자를 대상으로 연구하였으며, 의무 기록을 후향적으로 검토하였다. 눈물점마개 소실율과 안구건조증 관련 지표들 간의 관계를 분석하고자, 삽입일을 기준으로 3개월 이내에 의도적이지 않은 소실이 발생한 소실군과비소실군으로 나누었다. 두 군 간의 총 11가지 지표, 마이봄샘의 압출능(expressibility), 마이봄샘 분비물의 혼탁도(cloudiness), 눈꺼풀 경계 모세혈관 확장여부(telangiectasis), 눈물 내 삼투압, 눈물 분비량, 눈물 내 matrix metalloproteinase-9 발현 등급, 각막 미란정도, 각막 및 결막 안구표면염색지수(ocular staining score), 눈물 지질층 두께(lipid layer thickness, LLT), 마이봄샘 폐쇄 정도의차이를 분석하였다. 결과: 총 30명, 47안이 연구에 포함되었다. 그 중 16안(34%)에서 소실군으로 분류되었다. 마이봄샘 압출능 등급은 소실군 1.60 ± 0.58, 비소실군 1.04 ± 0.37로 소실군이 유의하게 높은 값을 보였으며(p=0.0247), LLT는 소실군 58.7 ± 17.0 nm, 비소실군 88.4 ± 17.6 nm로 유의한 차이를 확인할 수 있었다(p=0.0303). 그러나 다른 안구건조증 관련 지표들과 눈물점마개 소실율 간의 유의미한상관관계는 발견되지 않았다. 결론: 본 연구는 눈물점마개 소실율이 환자의 안구건조증 관련 지표와의 관계성에 대하여 연구하였으며, 마이봄샘 압출능이 상대적으로 불량할수록, LLT가 낮을수록 소실율이 높음을 확인하였다.
Abstract
Purpose: To investigate indicators of dry eye disease that influence punctal plug loss. Methods: A retrospective review was conducted on patients who received SuperFlex® punctal plugs. To analyze the relationship between punctal plug loss and markers for dry eye, patients were categorized into a loss group, defined as those who experienced unintended loss within 3 months of insertion, and a retention group. In total, 11 indicators were compared between the two groups, including meibomian gland expressibility, cloudiness of meibomian gland secretions, telangiectasis of the eyelid margin, tear osmolarity, Schirmer’s test value, the expression levels of matrix metalloproteinase-9 in tears, NEI/Industry grading system score, Sjögren’s International Collaborative Clinical Alliance ocular staining score, tear lipid layer thickness (LLT), and meiboscore. Results: In all, 47 eyes of 30 patients were included in the study. Of these, 16 eyes (34%) were assigned to the loss group. Meibomian gland expressibility grade was significantly higher in the loss group (1.60 ± 0.58) compared to the retention group (1.04 ± 0.37, p = 0.0247). Additionally, LLT was significantly lower in the loss group (58.7 ± 17.0 nm vs. 88.4 ± 17.6 nm, p = 0.0303). However, no significant correlations were found between punctal plug loss and other indicators of dry eye. Conclusions: Worse meibomian gland expressibility and thinner LLT are associated with a higher rate of punctal plug loss.