국민건강영양조사 자료를 이용한 소아 굴절이상 분포의 추이 변화 분석
Analysis on Transitional Change of Refractive Error Distributions in Pediatric Population Using KNHA
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목적: 국민건강영양조사 자료를 이용하여 국내 소아 굴절이상 분포의 시기별 추이를 조사하고자 하였다. 대상과 방법: 제4, 5기(2008-2012년)와 제7기(2016년) 국민건강영양조사 결과 중 5세부터 18세까지의 소아들(각각 7,181명, 1,225명)의 굴절이상을 비교하였다. 조절마비를 하지 않은 상태에서 자동굴절검사기로 측정한 굴절이상 값으로 구면렌즈대응치를 계산하여, 양안 평균값을 이용하였다. 굴절이상값으로 나이별 원시부터 근시 순으로 백분위값 및 평균을 확인하였고, 굴절이상 정도를 경도, 중등도, 고도로 분류하여 나이별 비율을 계산하여 각 조사를 비교하였다. 결과: 제4, 5기 조사와 제7기 조사 전체 대상자의 굴절값의 평균은 각각 -1.73 ± 2.16, -1.66 ± 2.21디옵터로 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p=0.071). 나이별 굴절값의 평균은 8, 9세에서 제4, 5기의 조사값이 더 근시성으로 나온 것을 제외하면(p=0.018, p=0.026), 차이가 통계적으로 유의하지 않았고 굴절값의 백분위도 비슷한 분포를 보였다. 대상자의 원시, 정시, 근시 비율은 제4, 5기에서 각각 6.2%, 27.6%, 66.2%로, 7기의 7.3%, 29.7%, 63.0%와 유사한 분포를 보였고, 분포의 통계학적인 차이는 보이지 않았다(p=0.326). 결론: 제4, 5기와 제7기의 국민건강영양조사의 비교할 때, 소아 굴절이상의 분포에는 큰 변화가 없는 것으로 추정된다. 정확한 추이를 확인하기 위해서 향후 주기적인 조사가 필요할 것으로 사료된다.
Abstract
Purpose: To investigate transitional changes in refractive error distributions in a pediatric population using the Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) data. Methods: We investigated 7,181 subjects from the 4th and 5th (2008-2012) KNHANES and 1,225 subjects from the 7th (2016) KNHANES; all subjects were 5 to 18 years of age. We used the average spherical equivalent (SE) of both eyes calculated with noncycloplegic refractive errors measured via autorefractor. We determined SE percentiles by age in order from hyperopia to myopia. We acquired the mean SE by age. We investigated the proportions of subjects with mild, moderate, and severe refractive errors by age. Results: Mean refractive errors were -1.73 ± 2.16 diopters in subjects in the 4th and 5th KNHANES and -1.66 ± 2.21 diopters in subjects in the 7th KNHANES; these were not significantly different between the two groups (p = 0.071). Mean refractive errors were more myopic in subjects in the 4th and 5th than in subjects in the 7th KNHANES only at 8 and 9 years of age (p = 0.018, p = 0.026). The distribution of percentiles by age was similar between the two groups. The respective proportions of hyperopia, emmetropia, and myopia were 6.2%, 27.6%, and 66.2% in subjects in the 4th and 5th survey, and 7.3%, 29.7% and 63.0% in subjects in the 7th survey. There was no significant difference in refractive error proportion between the 2 groups (p = 0.326). Conclusions: There was no definite transitional change of refractive error distributions between the two KNHANES groups. However, additional periodic surveys are needed to confirm this hypothesis.
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