자궁근종의 최소침습적 치료:복강경을 이용한 고주파 자궁근종용해술
Minimal invasive treatment of uterine myoma:Laparoscopic radiofrequency myolysis
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초록
=목적: 자궁근종의 치료에 있어서 최소 침습적 치료로 고주파를 이용한 자궁근종용해술의 임상적 효과에 대하여 평가하고자 하였다. 연구방법: 2005년 3월부터 2005년 6월까지 산부인과에서 증상이 있는 69명의 자궁근종 환자에서 복강경하 접근법에 의한 고주파 자궁근종용해술을 시행하였다. 수술 후 1주 후, 1, 3, 6개월 후 초음파를 통해 근종의 크기를 3차원으로 평가하였고 각 추적관찰일 마다 자궁근종 증상과 삶의 질에 대한 질문표를 사용해 치료 효과에 대해 평가하였다. 통계방법은 Wilcoxon signed rank test (SPSS 7.5)를 이용하였으며 p<0.05를 의미 있는 것으로 하였다. 결과: 환자당 평균 자궁근종의 개수는 1.5개 였고, 자궁근종의 평균 용적은 75.7 cm3였다. 수술 후 추적관찰 기간동안 자궁근종의 용적의 감소는 12.1±10.2%, 32.3±40.2%, 48.3±33.6%, 53.5±18.1%였고, 시술후 58명 (85%)에서 증상의 개선이 있었고 8명 (13%)에서는 변화가 없었고, 5명 (2%)에서 증상의 악화가 있었다. 시술 6개월 후 삶의 질 질문표에 의한 점수는 증상의 중증도에서 30.6±8.2의 감소와, 삶의 질에서 20.3±9.2의 개선을 보였다. 수술중 고주파 열로 인한 합병증으로 자궁경부와 질 상부의 경한 화상 1예, 탐침부위의 경한 피부 화상 1예, 복강벽의 경도 화상 1예가 있었으며 후유증은 발생하지 않았다.
참고문헌 (13)
- Nisolle M, "Laparoscopic myolysis with the Nd:YAG laser", 9, pp.95~9 (1993)
- Goldfarb HA, "Comparison of bipolar electrocoagulation and Nd:YAG laser coagulation for symptomatic reduction of uterine myomas", 1 (1994)
- Gallinat A, "Current trends in the therapy of myomata Endoscopic Surgery in Gynecology" (1992), Demeter Verlag GmBH Press
- Goldfarb HA, "Bipolar laparoscopic needles for myoma coagulation", 2, pp.175~179 (1995)
- Zreik TG, "Cryomyolysis, a new procedure for the conservative treatment of uterine fibroids", 1, pp.33~38 (1998)
- Donnez J, "Endometrial laser intrauterine thermo-therapy (ELITT) a revolutionary new approach to the elimination of menorrhagia", 11, pp.363~370 (1999)
- Donnez J, "Laparoscopic myolysis", 6, pp.609~613 (2000)
- McGahan JP, "Hepatic ablation using radiofrequnecy electrocautery", 25, pp.267~70 (1990)
- Siperstein AE, "History and technological aspects of radiofrequency thermoablation", 6, pp.5293~5303 (2000)
- Spies JB, "The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomyomata", 99, pp.290~300 (2002)
- Organ LW, "Electrophysiologic principles of radiofrequency lesion making", 39, pp.69~76 (1976)
- Lounsberry W, "The early histologic changes following electrocoagulation", 86, pp.321~29 (1961)
- Lee BB, "Radiofrequency ablation of uterine myomas: Two-year-follow- up", pp.10~13 (2004)