자궁근종용해술 후 만족도에 영향을 주는 요인: 18개월 추적검사 결과
Factors affecting the satisfaction rate of radiofrequency myolysis: 18 months follow up
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=목적: 고주파 자궁근종용해술의 18개월 추적검사 결과를 보고하고, 자궁근종용해술의 성공율에 영향을 주는 요인에 대해 논의하고자 한다. 방법: 2004년 10월부터 2006년 6월까지 본 병원에서 고주파 자궁근종용해술을 시행받은 153명의 여성 중 데이터가 만족스럽지 않거나 6개월 이상 추적검사가 실시되지 않은 환자들을 제외하고, 총 139명의 환자가 본 조사에 포함되었다. 자궁근종용해술 후 일주일, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월, 18개월에 초음파 및 만족도와 합병증에 대한 설문조사를 실시하였다. 합병증에 대한 설문조사는 질 출혈, 복통, 고열, 분비물 증가 등의 합병증과 기타 불편한 증상이 있는지에 대해 조사하였다. 자궁근종용해술 전 후의 근종의 부피는 3차원 초음파를 이용하여 실시하였으며, 통계는 SPSS를 사용하여 검증하였다. 결과: 18개월 후 근종의 부피 감소율은 73%였으며, 재 수술을 받은 경우는 총 6명 (4.3%)에서 있었다. 환자의 증상 개선율은 평균 87%로, 월경과다가 95%, 월경통 75%, 골반통 60% 정도의 증상 개선율을 보였다. 초기 부피가 100 ml 이상 (지름 7 cm 이상)인 군에서 재 수술율이 유의하게 증가하였으며, 매우좋음 이라고 대답한 환자의 비율이 유의한 감소를 보였다. 환자의 시술 전 진단명에 따라 감량율과 재 수술율은 유의한 차이를 보이지 않았다. 초기 증상이 있었던 군과 없었던 군의 재 수술율은 유의한 차이가 없었으나 환자의 만족도는 초기 증상이 있었던 군에서 유의하게 높게 나타났다. 전체적인 환자의 만족도는 '좋다' 이상이 62%였다. 장 손상, 방광 손상, 폐혈증, 복막염 등의 중증 합병증은 한 경우도 없었다. 결과: 고주파자궁근종용해술은 자궁근종의 증상개선에 효과적인 치료방법으로, 특히 시술 전 크기가 6.5 cm 이하인 경우와 시술 전 증상이 뚜렷하게 있는 경우 시술 후 만족도가 높은 것으로 조사되었다.
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