원발성 위 소세포암 1예
A Case of Small Cell Carcinoma in the Stomach
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초록
위 소세포암은 아주 드물고 진단 후 1년 이내에 대부분 사망하는, 예후가 매우 불량한 악성 종양이다. 표준화된 치료 방법은 확립되어 있지 않지만 외과적 절제술, 혹은 전신 복합 화학요법을 시행하면 생존율을 향상시킬 수 있을 것으로 생각한다. 저자들은 연하곤란을 주소로 내원한 66세 여자 환자에서 원발성 위소세포암으로 진단한 증례를 보고한다. 흉부 X선 사진은 정상이었으며 위내시경 검사에서 식도 위 접합부에서 위 체하부까지 궤양을 동반한 융기성 병변이 있었고 생검 소견은 고색소성의 핵과 세포질이 거의 없는 크기가 작은 세포가 균일하게 분포해 있었다. 면역 조직화학 검사에서 chromogranin, synaptophysin 및 NSE가 양성이었고, CD45는 음성이어서 소세포암으로 진단하였다.
Abstract
Small cell carcinoma (SmCC) of stomach is a very rare and aggressive malignancy with extremely poor prognosis. Most patients with gastric SmCC die within 1 year of diagnosis. A standard treatment for gastric SmCC has not been established, but surgical excision and/or combination chemotherapy should be considered to promote long term survival. We report a case of small cell carcinoma of stomach in a 66-year-old woman with dysphagia. A gastroscopic examination revealed a polypoid mass with ulceration on the lesser curvature of the gastric body extending to the gastro-esophageal junction. An endoscopic biopsy showed a solid proliferation of small, monotonous tumor cells with hyperchromatic nuclei and scanty cytoplasm. Immunohistochemically, the neoplastic cells were positive for chromogranin, synaptophysin and NSE, and negative for CD45. No tumor was detected on examination of the chest. Therefore, primary SmCC was diagnosed preoperatively.
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