십이지장을 침범한 Henoch-Schonlein 자반증 1예
A Case of Henoch-Schonlein Purpura with Duodenal Involvement
0
조회
0
다운로드
1
인용
0
참고문헌
키워드
초록
Henoch-Schönlein 자반증(H-S 자반증)은 주로 하지를 침범하는 촉진성 자반, 관절통, 복통, 사구체신염을 특징으로 하는 전신적 소혈관염이다. 각 증상은 연속발생이 많으며, 임상 증상 중 자반이 선행하는 경우가 대부분이나, 그 외의 증상이 선행하면 진단이 지연될 수 있다. 위장관 증상은 어린이의 2/3, 성인의 약 1/3에서 발생하며, 식도 이하의 전체 위장관을 침범할 수 있으나 공장과 회장이 호발 병소이다. 상부 위장관 내시경검사에서 주로 십이지장 제2부를 침범하는 점막발적과 미란, 출혈은 H-S 자반증의 특징적인 소견으로, 임상양상이 비특이적일 경우 상기 내시경 검사소견들이 H-S 자반증을 조기 감별하는 데 도움이 될 수 있다. 저자들은 43세 남자 환자가 하지의 자반과 관절통, 고열을 주소로 내원하여 보존적 치료에 호전을 보이지 않던 중 내원 3일째 복통이 발생하여 시행한 상부 위장관 내시경검사 소견으로 십이지장을 침범한 H-S 자반증으로 진단 후 스테로이드를 사용하여 빠르게 호전된 예를 경험하였기에 보고하는 바이다.
Abstract
Henoch-Schonlein purpura is a form of systemic small- vessel vasculitis characterized by vascular purpura, predominantly occured on the lower limbs and articules with gastrointestinal and renal symptoms. The symptoms occur consecutively and purpura is the most common initial manifestation but if another symptoms prevails, the diagnosis often can be delayed. Any portion of the gastrointestinal tract distal to the esophagus may be involved, but most frequently affected sites are jejunum and ileum. Mucosal lesions found predominantly in the second portion of the duodenum seem to be characteristic of Henoch-Schonlein purpura and may assist the diagnosis in patients with atypical nonspecific symptoms. We report a case of Henoch-Schonlein purpura with the characteristic endoscopic finding in the second portion of duodenum, which helps to make the correct diagnosis and proper management of the patient.
참고문헌 (18)
- "Schonlein-Henoch purpura in children and adults:diagnosis,pathophysiology and management", 15, pp.99~138 (2001)
- "Henoch-Schonlein 증후군 195예의 임상적 관찰:소아와 성인의 임상적 비교", 26, pp.948~957 (1983)
- "피부 병변 없이 급성 복증으로 내원한 Henoch-Schonlein 자반증 환자에서 대장내시경으로 증명된 회장의 혈관염 1예", 37, pp.379~383 (2001)
- "Henoch-Schonlein 자반증에 동반된 십이지장 벽내 혈종 1예", 24, pp.108~112 (2002)
- "위장관 출혈이 합병된 Henoch- Schonlein 자반증 2예", 19, pp.803~807 (1999)
- "Henoch-Schonlein purpura", 80, pp.380~383 (1999)
- "Henoch-Schonlein purpura complicated by upper gastrointestinal bleeding with an unusual endoscopic picture", 19, pp.128~131 (1994)
- "Gastrointestinal endoscopy in Henoch-Schonlein purpura", 151, pp.482~484 (1992)
- "Henoch-Schonlein purpura", 6, pp.25~31 (1994)
- "Henoch-Schonlein purpura in children Report of 100 patients and review of the literature", 78, pp.395~409 (1999)
- "Henoch-Schonlein purpura in adults:outcome and prog-nostic factors", 13, pp.1271~1278 (2002)
- "Colonic lesions associated with Henoch-Schonlein purpura", 85, pp.1186~1188 (1990)
- "Intra-abdominal manifestations of Henoch-Schonlein purpura", 34, pp.405~409 (1998)
- "GI involvement in Henoch-Schonlein purpura", 56, pp.920~923 (2002)
- "Endoscopic hemostasis of bleeding duodenal ulcer in a child with Henoch- Schonlein purpura", 131, pp.934~936 (1997)
- "Schonlein-Henoch purpura with severe duodenal involvement treated with corticosteroids", 30, pp.68~ (1998)
- "Endoscopic findings in Henoch-Schonlein purpura", 37, pp.569~571 (1991)
- "Clinical usefulness of abdominal CT-scanning in Henoch-Schonlein vasculitis", 46, pp.142~145 (1995)