이중풍선 소장내시경으로 진단하고 대장내시경을 이용하여 Hemoclipping으로 지혈한 근위부 공장의 게실 출혈
A Case of Proximal Jejunal Diverticular Bleeding Diagnosed by Double Balloon Enteroscopy and Treated by Colonoscopic Hemoclipping
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초록
위장관 출혈 중 위내시경 및 대장내시경 검사에서 출혈 부위를 찾을 수 없는 상세불명의 장출혈 환자에게 소장 검사는 필수적이다. 캡슐내시경은 소장의 병변을 비침습적으로 진단하는 데 유용하게 쓰이고 있으나 조직생검을 비롯한 치료내시경 시술을 할 수 없는 등의 단점이 있다. 최근 조직생검과 치료내시경이 가능한 이중풍선 소장내시경이 개발되어 상세불명의 장출혈을 포함한 소장 질환의 진단과 치료에 이용되고 있으며 그 유용성에 대한 연구가 활발히 진행 중에 있다. 저자들은 흑색변을 주소로 내원한 환자에서 위내시경 및 대장내시경 검사로 출혈 병소를 발견하지 못하였으나 이중풍선 소장내시경을 시행하여 근위부 공장의 게실 출혈을 진단한 후 대장내시경을 이용하여 hemoclip으로 치료한 증례를 경험하여 보고하는 바이다.
Abstract
Although the development of wireless capsule endoscopy made it possible to visualize the entire small bowel endoscopically, capsule endoscopy has some limitations such as the impossibility of taking biopsies and carrying out therapeutic interventions. The new double-balloon method of enteroscopy has advantages over capsule endoscopy or push enteroscopy. This method is possible to take biopsies and perform therapeutic procedures such as thermal coagulation, injection, or polypectomy. It is also possible to visualize entire small bowel through oral and anal approach and improve endoscopic image by rinsing and air insufflation. We herein report a case of proximal jejunal diverticular bleeding diagnosed by double-balloon enteroscopy.
참고문헌 (11)
- "A prospective trial comparing small bowel radiographs and video capsule endoscopy for suspected small bowel disease", 123, pp.999~1005 (2002)
- "Capsule endoscopy versus push enteroscopy in patients with occult gastrointestinal bleeding", 41, pp.377~382 (2003)
- "Total enteroscopy with a nonsurgical steerable double-balloon method", 53, pp.216~220 (2001)
- "A new view of occult and obscure gastrointestinal bleeding", 69, pp.875~881 (2004)
- "Does the insertion depth in push enteroscopy depend on the working length of the enteroscope", pp.543~545 (2002)
- "The current role of the barium examination of the small intestine", 52, pp.809~820 (1997)
- "The first prospective controlled trial comparing wireless capsule endoscopy with push enteroscopy in chronic gastrointestinal bleeding", 34, pp.685~689 (2002)
- "Double- balloon enteroscopy:preliminary experience in patients with obscure gastrointestinal bleeding or chronic abdominal pain", 35, pp.985~991 (2003)
- "Colonoscopic hemostasis for recurrent diverticular hemorrhage associated with a visible vessel:a report of three cases", 40, pp.70~73 (1994)
- "Successful endoscopic hemostasis of bleeding colonic diverticula with epinephrine injection", 43, pp.167~170 (1996)
- "Clinical outcomes of double-balloon endoscopy for the diagnosis and treatment of small-intestinal diseases", 11, pp.1010~1016 (2004)