이중풍선 소장내시경의 소장질환 진단 및 치료적 유용성에 대한 단일 기관 경험
Diagnostic and Therapeutic Usefulness of Double Balloon Enteroscopy: Single Center Experience
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목적: 이중풍선 소장내시경 검사의 임상 도입은 방사선 검사에 의존해 왔던 소장질환의 진단 및 치료에 커다란 진보를 가져왔다. 이중풍선 소장내시경 검사의 임상적 유용성에 대한 보고들이 일본과 구미에서 나오고 있지만, 국내에서의 경험과 보고는 아직까지 부족한 실정이다. 이에 본 연구에서는 단일기관에서 시행한 이중풍선 소장내시경 경험을 분석하여 진단율 및 내시경적 진단이 치료에 미치는 영향을 알아보았다. 대상 및 방법: 2004년 11월부터 2006년 11월까지 본원에서 소장질환이 의심되어 이중풍선 소장내시경 검사를 시행한 81명의 환자를 후향적으로 분석하였다. 대상 환자를 이중풍선 소장내시경 검사를 시행하게 된 적응증 별로 분류하여 각각의 적응증별 진단율과 치료 방침에 미치는 영향을 분석하였다. 결과: 대상 환자는 평균연령 46세(범위 20∼82세), 남녀 비는 47：34이었다. 이중풍선 소장내시경 검사 시행 적응증은 위장관 출혈(52명, 64.2%), 만성복통 및 설사(24명, 29.6%), 기타 원인(5명, 6.2%)이었다. 전체 114예의 이중풍선 소장내시경 검사가 시행되었고, 이중 경구 진입 25명, 경항문 진입 23명, 양측 진입 33명이었다. 위장관 출혈 환자 52명의 환자 중 44명(84.6%), 만성 복통 또는 설사 환자 24명 중 17명(70.8%)에서 진단이 가능하였고, 전체 진단율은 75.3%였다. 위장관 출혈 환자 52명 중 17명(32.7%), 만성 복통 또는 설사 환자 24명 중 13명(54.2%)에서 내과적, 내시경적, 수술적 치료가 시행되었고, 전체적으로 37.0%에서 치료 방침에 영향을 주었다. 결론: 이중풍선 소장내시경 검사는 소장질환의 진단에 있어 유용하였고, 치료방침의 결정에 있어서 큰 역할을 하여 향후 소장질환의 진단 및 치료에 있어 더욱 비중이 커질 것으로 기대한다.
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