림프절 전이를 동반한 작은 직장 유암종 1예
A Case of Small Rectal Carcinoid Tumor with Local Lymph Node Metastases
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초록
유암종은 소화관의 장크롬친화세포에서 발생하는 비교적 드문 종양이다. 소화관 유암종들 중 가장 흔한 직장 유암종은 대개 특별한 증상 없이 대장내시경 검사 도중 우연히 발견된다. 최근 대장내시경 검사가 보편화되면서 작은 직장 유암종을 조기에 발견하여 내시경 절제술로 치료하는 증례가 증가하고 있다. 하지만, 직장 유암종은 통상적인 조직학적 검사만으로 악성 유무를 판단할 수 없기 때문에, 내시경 절제술로 완전 절제가 되었다고 하더라도 전이에 대한 평가가 요구된다. 저자들은 직장의 작은 유암종에 대해 내시경 점막절제술로 완전 절제를 하였으나, 복부 컴퓨터단층촬영에서 동반된 국소 림프절 전이를 확인하고 추가로 외과 수술을 시행했던 증례를 경험하여 이를 보고한다.
Abstract
Carcinoid tumors are rare and they arise from the enterochromaffin cells of the gastrointestinal tract. The rectum is the most common site for gastrointestinal carcinoids, and the majority of rectal carcinoids are found incidentally during colonoscopy. As the use of diagnostic colonoscopy has recently become more common, the number of cases with small rectal carcinoids resected by endoscopic resection has increased. However, distinguishing benign from malignant carcinoids is usually imposible based solely on the histology; therefore, evaluation for the local and distant metastases of rectal carcinoids is necessary even after complete endoscopic resection. We have experienced a case of small rectal carcinoid tumor that was endoscopically completely resected and surgical resection was done for the associated lymph node metastases.
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