무증상 30대 성인에서 진단된 대장유암종 4예
Four Cases of Carcinoid Tumor in Asymptomatic Thirties
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초록
유암종은 신경내분비계 종양으로 수많은 소화기 펩타이드 물질과 생화학적으로 활성화된 아민등을 함유하고 있어이러한 물질들이 분비된다면 유암종 증후군을 일으킬 수 있다. 하지만 불행히도 대부분의 유암종은 증상이 없고, 크기가작은 경우 점막융기와 점막변화가 두드러지지 않아 발견이매우 어렵다. 이러한 유암종의 경우 크기가 1 cm 미만이고 타장기와 림프절 전이가 없는 경우는 비교적 비침습적인 점막절제술을 이용하여 유암종을 제거함으로써 대상자의 비용과 회복기간을 줄일 수 있다. 증상이 없는 유암종의 조기발견을 위한 검사로는 대장내시경 검사가 가장 최적화된 검사라고 할 수 있다. 하지만 세계 각국의 여러 기관에서 제시한 대장내시경 검사지침에는 특별한 위험인자가 없는 성인에 있어서증상이 없다면 50대에 검사를 시행할 것을 권고하고 있다. 하지만 무증상인 젊은 성인에 있어서도 악성종양 등이 발견될수 있으므로 주의 깊은 대장내시경 검사가 요구된다. 저자들은 위험인자가 없는 무증상 30대 성인에 있어서 유암종이 발견된 4예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 이를 보고하는 바이다.
Abstract
Carcinoid is a neuroendocrine tumor and contains many peptide substances and biological active amines, so if it is released, it can cause carcinoid syndrome. However, most carcinoid tumors are unfortunately asymptomatic, and it is difficult to find one smaller than 1 cm because it doesn't have prominent mucosal elevation and change. We can reduce expenses and recovery period of the patient by using a relatively noninvasive endoscopic mucosal resection, unless it has distant organ and lymph node metastasis. Colonoscopy is an optimizing diagnostic tool for early detection of asymptomatic carcinoids. But according to colonoscopic guidelines of many institutes, they recommend to perform a screening colonoscopy in the asymptomatic fifties if there are no risk factors. However, a careful examination of colonoscopy is needed, because possibility of malignant tumor in aymptomatic young age. The authors report four cases of carcinoid tumor in asymptomatic thirties with review of several literatures.
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